Постоянният комитет по ваксинация (STIKO) към института Робърт Кох в Берлин препоръчва ваксинацията срещу човешки папиломен вирус (HPV) като стандартна ваксинация за момичета и млади жени на възраст от 9 до 14 години. рак на шийката на матката и около 1,500 жени умират от това заболяване. HPV ваксинация намалява риска от рак на шийката на матката при жените. Напоследък ваксинацията се препоръчва и за момчета.
Неща, които трябва да знаете за ваксинацията срещу рак на маточната шийка.
Ваксината е одобрена за профилактика на рак на шийката на матката (рак на матката маточна шийка) и неговите предшественици, както и вулвата рак и външни генитални брадавици (генитални брадавици). Двойната ваксинация в идеалния случай трябва да се дава на момичета на възраст от 9 до 14 години с интервал от 5 месеца и трябва да бъде завършена преди първия полов акт. Налице е пълна защита само след прилагане на двете дози. Ваксинацията не работи срещу вече съществуващи HPV инфекции или съществуващи генитални брадавици. Това обаче не означава, че момичетата са изключени от ваксинацията или това възстановяване от здраве застрахователните компании биха могли да станат невалидни, ако вече е извършен сексуален контакт. Също така не се предполага, че дори първият полов акт ще доведе до инфекция с четирите решаващи типа вируси. Пропуснатите ваксинации трябва да бъдат компенсирани до момента, в който детето навърши 18 години, което е денят преди 18-ия рожден ден на детето. Трети доза ваксина е необходима за наваксващи ваксинации на възраст над 14 години или когато има по-малко от 5-месечен интервал между първата и втората доза. Гинеколози, семейни лекари или дори педиатри могат да прилагат ваксината.
Ваксинацията срещу HPV се препоръчва и за момчета
За момчета STIKO също препоръчва HPV ваксинация на възраст от 9 до 14 години - тук също се препоръчват последващи ваксинации до 17-годишна възраст. Причината за препоръката е не само, че вирусът се разпространява и от мъже. Ваксинацията служи и за защита на самите мъже, тъй като те могат да се разболеят в резултат на същите типове HPV, например, уста-рак на гърлото, рак на пениса или анала.
Няма възрастова граница за ваксинация
STIKO специално посочва, че жените извън възрастовия диапазон от 9 до 14 години също се възползват от ваксинацията. Отговорността на гинеколога е да посочи това на пациентите и да предложи ваксинация в съответствие с одобрението на ваксината, предлагана в момента на пазара. STIKO не оставя никакво съмнение в това ваксинация срещу рак на маточната шийка не замества препоръчаните скринингови прегледи. Ваксинацията и скрининговите прегледи заедно формират основите на ефективната шийка на матката рак предотвратяване.
Ваксинация срещу рак на маточната шийка: какво да се има предвид?
От август 2017 г. в Германия са лицензирани само ваксините Cervarix и Gardasil 9:
- Cervarix е ефективен само срещу HPV 16 и 18, които са отговорни за около 60 до 70 процента от всички видове рак на маточната шийка. Активната съставка не осигурява защита срещу генитални брадавици.
- Gardasil 9, от друга страна, предпазва от 9 HP вируси, които са причина за около 75 до 90 процента от всички видове рак на маточната шийка. Gardasil 9 също предпазва от гениталии брадавици.
Според настоящите констатации все още не е ясно дали защитата с ваксината продължава трайно или е необходима допълнителна ваксинация. Въпреки че предишни проучвания показват, че ваксинацията има траен ефект. Въпреки това, цервикален рак обикновено се развива в продължение на много години, така че са необходими допълнителни тестове. Тъй като ваксинацията срещу HPV вируси не обхваща всички онкогенни типове HP, STIKO изрично посочва, че скринингът за рак на маточната шийка мерки трябва да се използва без промяна.
Ваксинация срещу рак на маточната шийка по време на бременност?
Въпреки това, поради недостатъчно данни, ваксинация по време на бременност трябва да се избягва. Кърменето не е противопоказание, както при всички други ваксинации. Ако една жена забременее по време на програмата за ваксинация, липсващата втора или третата ваксинация може да бъде компенсирана след раждането. Отделни случаи, в които ваксинацията е била неволно приложена по време на бременност се оказа, че не е вредно за бебето.
Свързани с HPV заболявания
Ракът на маточната шийка се причинява изключително от човешки папиломавируси, а основният път на предаване е полов акт. Връзката между HP вирусна инфекция а ракът на маточната шийка е дори по-силен от този между тях пушене намлява бял дроб рак, казаха експерти. Човешките папиломавируси са широко разпространени. Около 80% от сексуално активните момичета и жени влизат в контакт с вируси в някакъв момент от живота си (често като тийнейджъри или млади възрастни). Смята се, че в Европа за заболявания, свързани с HPV като цяло.
- 75% от всички случаи на рак на маточната шийка.
- 95% от рак на вулвата и вагината
- 70% от предракови и 50% от потенциално предракови цервикални лезии.
- 80% от предракови лезии на вулвата и вагината
- 90% от гениталните брадавици
Причиняват се от вируси от типове 6, 11, 16 и 18. Ваксинираните лица трябва да бъдат информирани от лекаря, че ваксинацията предпазва само срещу видовете, съдържащи се във ваксината HPV 6,11, 16 и 18, където 16 и 18 са отговорни за профилактика на рак на маточната шийка, докато 6 и 11 са предимно за предотвратяване образуването на генитални брадавици. Последните не се считат за злокачествени, но са крайно притеснителни както във физическо, така и в психологическо отношение.
Честотата на гениталните брадавици нараства
Средната възраст на появата на рак на маточната шийка е 53 години. Докато смъртността от рак на маточната шийка е намаляла значително в резултат на скрининга, честотата на гениталиите брадавици се увеличи неимоверно, от около 10 на 100,000 1970 жени през 200 г. до 100,000 на XNUMX XNUMX днес. Поради тази причина лекарите се застъпват за щедър подход към ваксинация срещу рак на маточната шийка, дори ако жените извън препоръчителната възрастова граница вероятно ще трябва сами да платят за ваксинацията в бъдеще. Пациенти с повтарящи се генитални брадавици също могат да се възползват от ваксинацията и презерватив употребата намалява риска от трайни инфекции. Фактът, че смъртността от рак на маточната шийка е намаляла почти наполовина през последните десетилетия, се дължи на цитологичен скрининг, който се извършва като част от превантивния преглед от гинеколог.
Повече образование за HPV
Проучване показа отрезвяващ резултат: само 3.2% от германските жени са наясно с вируса и пряко свързват потенциалната му опасност с рака на маточната шийка. Следователно, осъзнаването на необходимостта от ваксинация срещу рак на маточната шийка като ефективна превантивна мярка трябва да бъде повишена и поддържана. Има голяма готовност от страна на лекарите да осигурят тази ваксинация, особено сред гинеколозите, които винаги са се възприемали като превантивни лекари за жените. Задачата на медиите е да изгради доверие във ваксинацията чрез изчерпателна информация и образование в широки слоеве от населението и особено сред младите хора.
Актуализирайте редовно защитата срещу ваксинация
STIKO и Професионалната асоциация на гинеколозите посочват, че ваксинацията срещу HPV също трябва да се използва като възможност за извършване на други препоръчани ваксинации - особено за юноши. Само 25% от юношите имат пълна защита срещу ваксинация. Пълната защита срещу ваксини включва ваксинации срещу:
- Дребна шарка, заушка, рубеола (ако не са вече две MMR ваксинации, пропуските трябва да бъдат затворени най-късно през юношеството).
- Хепатит B (препоръчва се основна имунизация, ако още не е ваксинирана в кърмаческа възраст).
- Варицела (тези, които не са имали варицела или не са ваксинирани, получават една или две ваксинации - в зависимост от възрастта).
-
дифтерит, тетанус, полиомиелит и коклюш: бустерна ваксинация се препоръчва за всички млади хора.
