Cauda Equina: Структура, функция и болести

в гръбначен канал на гръбначния стълб, cauda equina образува сноп от корени на гръбначния нерв под гръбначен мозък. Той се намира в рамките на гръбначен мозък кожа и снабдява долната половина на тялото с нервни сигнали от централната нервната система и получава сензорна информация от периферията. Увреждане на кауда еквина може олово до синдром на кауда, който се характеризира с отпусната парализа на краката.

Какво представлява cauda equina?

Равнинната опашка се намира в гръбначния стълб и минава по долната му част. Състои се от корени на гръбначния нерв, които са връзката между гръбначен мозък и гръбначен нерви. Корените на гръбначния нерв са известни още като radix spinalis. Предният корен на двигателя, който е отговорен за предаването мозък сигнали при контролиране на движението, се състои от осем до дванадесет такива корена на гръбначния нерв. Сензорната информация, от друга страна, преминава през задния корен, който също води до гръбначния мозък. Името „cauda equina“ буквално означава „конска опашка“ и се отнася до прикрепеното му място в гръбначния стълб. Освен това нервните процеси образуват дълги влакна, които на пръв поглед наподобяват конски косми.

Анатомия и структура

В долната част на гръбначния стълб, cauda equina се простира през гръбначен канал (canalis vertebralis). Неговите влакна се състоят от корени на гръбначния нерв и започват на нивото на conus medullaris, което е конусовидно продължение на гръбначния мозък. От conus medullaris, filum terminale - нишка от съединителната тъкан - простира се до втория сакрален прешлен. Там filum terminale се прикрепя към pia mater. Влакната на cauda equina не лежат на същото ниво като другите корени на гръбначния нерв, тъй като гръбначният мозък се измества в гръбначния стълб по време на физическото развитие. Когато това се случи, гръбначният мозък се движи нагоре (асцензус), принуждавайки долните влакна да се развият в удължена опашка. Равнината на хвоста преминава в тръбната обвивка, която се състои от pia mater и dura mater. И двете представляват кожи, които обграждат гръбначния мозък. Тук твърдата мозъчна обвивка образува външния и по-дебел слой. Той е по-здрав от pia mater, който се намира под него и също така заобикаля корените на гръбначния нерв. За тази цел pia mater се разпространява дори в fissura mediana anterior. Това образува тясна процеп в гръбначния мозък. The мозък има аналог кожа състоящ се от няколко слоя, които могат да бъдат разделени на твърди мозъчните обвивки (pachymeninx encephali) и меки мозъчни обвивки (leptomeninx encephali).

Функция и задачи

Равнинната опашка е съставена от нервни влакна от гръбначния стълб нерви, чиято функция не се различава съществено от задачата на инцидентните гръбначни нерви. Гръбначният нерви навлизат в гръбначния мозък през гръбначни канали. Двигателните влакна на предния корен са еферентни пътища, които носят нервни сигнали от мозък през гръбначния мозък. Оттам те продължават да пътуват през гръбначномозъчните нерви и след всяко допълнително окабеляване достигат до мускулите, които са отговорни за контрола. За разлика от двигателния преден корен, задният корен носи чувствителни влакна. Техните миелинизирани аксони представляват аферентни нервни пътища, които носят сензорна информация. Нервните сигнали произхождат от вътрешностите, кожаи мускулно-скелетната система, която включва мускулите. Преди сензорните влакна да влязат в гръбначен канал, те преминават през a ганглий. Това е колекция от нервна клетка тела. Най- ганглий свързва нервните клетки и частично изчислява тяхната информация помежду си. Тази функция играе важна роля при изпълнението на някои рефлекс защото, за разлика от доброволните отговори, рефлексите могат да бъдат свързани помежду си чрез гръбначния мозък. В този случай сензорните потенциали за действие, произхождащи от съответните рецептори и навлизащи в гръбначния мозък през предния корен, задействат автоматичен отговор от свързаните двигателни влакна. След това двигателните влакна изпращат сигнала си през предния корен до органа, който изпълнява рефлекса. Неврологията се отнася до такова просто окабеляване през централната част нервната система като рефлекторна дъга.

Болести

Увреждане на кауда еквина може олово до прекъсване на предаването на информация. В резултат се развиват характерни двигателни и сензорни дефицити. Както степента, така и местоположението на тези смущения зависят от това кои влакна на конския хвост са засегнати. Синдромът на Кауда е медицински термин за отпусната парализа (пареза), засягаща краката. Сензорните нарушения в краката съпътстват двигателното разстройство. Острият синдром на Kauda изисква бърза диагностика от квалифицирани лекари, за да се даде възможност за незабавна намеса. В зависимост от индивидуалната причина за синдрома и други състояния може да е възможно облекчаване на хирургичното налягане - например, ако хвостовикът на хвоста е притиснат поради дискова херния. В допълнение към парезата и сензорната дисфункция, други симптоми могат да включват проблеми с отделянето на урина (дисфункция на микцията) и изпражненията (дисфункция на дефекацията) и сексуална дисфункция. В допълнение, много мъже със синдром на Kauda имат нарушена плодовитост. Неврологичната клинична картина може да придружава увреждане на нервните влакна в conus medullaris като синдром на conus cauda. Въпреки това, при самостоятелен синдром на конус, няма пареза. Потенциалните причини за синдрома на кауда включват дискова херния, малформации и травматични наранявания в тази област на гръбначния стълб. Различни видове тумори също могат да причинят неврологично разстройство - включително липоми, които произтичат от мастна тъкан. Filum terminale, който започва като 15-20 см дълга нишка от съединителната тъкан в conus medullaris, може да стане мастна или твърде къса в контекста на спина бифида, причиняващ синдром на Kauda по този начин.