Ако мезентериална исхемия (артериална) и перитонит (възпаление на перитоний) има съмнения, показана е незабавна лапаротомия (хирургично отваряне на корема). Ако перитонит не е налице, диагнозата мезентериална исхемия трябва да бъде потвърдена чрез CT / CT ангиография. Протест. Времето за толерантност към исхемия (времето на намален кръвоток, което се толерира) на червата е само около 6 часа!
Процедура за остра мезентериална исхемия (AMI) в зависимост от резултата от CT / CT ангиография.
| Процедура |
Централен затвор |
Периферен затвор |
Verd. а. NOMI * |
| Рентгенологична интервенция |
- Възможно е лизис на катетърна емболектомия (разтваряне на ембола) стент (съдов мост).
- В случай на неуспех на ендоваскуларни мерки или перитонит (перитонит): необходима е хирургическа мярка (сътрудничество на висцерални и съдови хирурзи).
|
Лизис, вазодилатация (вазодилатация). |
Вазодилатация (също следоперативна след резекция). |
| хирургически |
- Лапаротомия (хирургично отваряне на корема), емболектомия (отстраняване на ембола), с резекция (отстраняване) на необратимо увредени чревни части, ако е необходимо (това разкрива бледо светло оцветено черво с „зебра маркировки“, което трябва да се резецира).
- В никакъв случай хирургичната рана веднага не се зашива отново, тъй като високото вътрекоремно налягане би причинило допълнителни щети, следователно лапаростома, така че е възможен „втори поглед“; напр. операция от втори поглед при запазени чревни сегменти с несигурна реперфузия (реперфузия).
|
|
|
* NOMI = не-оклузивна мезентериална исхемия (не-оклузивна мезентериална исхемия).
