Как действа хлоралхидратът?
Хлоралхидратът има седативни и сънотворни свойства. Той влияе върху инхибиторните свойства на собственото вещество-носител на тялото гама-аминомаслена киселина (GABA).
В човешкия мозък GABA е най-важното предаващо вещество на инхибиторните синапси (връзка между една нервна клетка и следващата). Когато GABA се свърже с рецептора си, има успокояващ, облекчаващ тревожността и стимулиращ съня ефект. Хлоралхидратът засилва тези ефекти.
Хлоралхидратът рядко предизвиква парадоксални реакции (като възбуда, безсъние) и почти не повлиява нормалния ход на съня.
Колко бързо действа хлоралхидратът?
Хлоралхидратът бързо се разгражда в тялото до трихлоретанол (действителната активна съставка) и неефективната трихлороцетна киселина. Ефектът настъпва бързо и продължава около седем часа.
Какви са страничните ефекти на хлоралхидрат?
Случайните нежелани реакции включват объркване, гадене и алергични реакции.
Както всички халогенирани въглеводороди, хлоралхидратът може да увреди бъбреците, черния дроб и сърцето. Съществува риск сърцето да реагира по-чувствително на катехоламини (активиращи вещества).
Тъй като хлоралхидратът ускорява собственото си разграждане, ефектът му може да намалее значително само след няколко дни.
Както почти всички хапчета за сън, хлоралхидратът също може да предизвика пристрастяване. Следователно трябва да се приема само в краткосрочен план.
Можете да научите повече за тези и други нежелани реакции в листовката за вашето лекарство хлоралхидрат. Свържете се с Вашия лекар или фармацевт, ако подозирате някакви нежелани странични ефекти.
Предозиране
Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1.5 до два грама в зависимост от препарата. Предозирането на хлоралхидрат може да доведе до загуба на съзнание, сърдечна аритмия и проблеми с дишането.
Смъртоносната доза е между шест и десет грама хлоралхидрат.
Кога се използва хлоралхидрат?
Хлоралхидратът е одобрен в Германия и Швейцария за краткосрочно лечение на нарушения на съня. В Швейцария може да се използва и за лечение на нервна възбуда.
Как се приема хлоралхидрат
Хлоралхидратът се предлага в различни лекарствени форми. Хлорал хидрат меки капсули са регистрирани в Германия. Едно решение се предлага в търговската мрежа в Швейцария.
Предлаганите преди това клизми с хлоралхидрат (хлоралхидратни ректиоли) за ректално приложение в ректума вече не са налични.
Хлорал хидрат меки капсули
Възрастни с безсъние първоначално приемат една до две меки капсули (еквивалентни на 0.25 до 0.5 грама хлоралхидрат) с чаша вода около половин час преди лягане.
Ако имате проблеми с преглъщането на меките капсули, накиснете ги за кратко в хладка вода преди това.
Разтвор на хлорохидрат
Обичайната дозировка като сънотворно средство е между 0.5 и един грам хлоралхидрат (една до две мерителни лъжички от пет милилитра) според швейцарската специализирана информация. Максималната дневна доза не трябва да надвишава два грама.
При неспокойствие се препоръчва 0.25 грама (половин мерителна лъжица) от разтвора три пъти дневно след хранене.
Ако горчивият вкус ви притеснява, разредете добре разтвора със студена вода, преди да го вземете.
Кога не трябва да се приема хлоралхидрат?
Хлорал хидрат обикновено не трябва да се използва в следните случаи:
- ако сте свръхчувствителни или алергични към активното вещество или някоя от съставките на лекарството
- ако имате тежко чернодробно, бъбречно или сърдечно заболяване
- при едновременно лечение с антикоагуланти от кумаринов тип (напр. варфарин, фенпрокумон)
- тежки нарушения на дихателната функция
- синдром на обструктивна сънна апнея
- при метаболитно нарушение порфирия (отнася се за разтвора на хлоралхидрат)
- при гастрит (отнася се за разтвор на хлоралхидрат)
- по време на бременност и кърмене
- при деца и юноши под 18 години (отнася се за хлоралхидрат меки капсули)
Тези взаимодействия могат да възникнат при хлоралхидрат
Поради неговите депресивни свойства са известни множество взаимодействия с други лекарства с депресивен ефект. Те включват
- Опиоиди (силни болкоуспокояващи като хидроморфон и фентанил)
- Антипсихотични лекарства (като оланзапин и клозапин)
- Лекарства против тревожност (като прегабалин и алпразолам)
- Антиепилептични лекарства (като примидон и карбамазепин)
- По-стари антиалергични лекарства (като дифенхидрамин и доксиламин)
Предполага се, че хлоралхидратът удължава QT интервала на сърцето. Това е определен период от време в ЕКГ. Поради това трябва да се избягва комбинацията с други лекарства, които удължават QT интервала. Те включват
- Антиаритмични лекарства (като хинидин и соталол)
- някои антибиотици (като макролиди и флуорохинолони)
- Антималарийни средства (като халофантрин и хинин)
- Антипсихотични лекарства (като сертиндол, халоперидол и мелперон)
Хлоралхидратът ускорява метаболизма на амитриптилин (антидепресант). Може също така да понижи кръвното ниво на фенитоин (антиепилептично лекарство).
При хора, които използват определени антидепресанти (флуоксетин или инхибитори на моноаминооксидазата = МАО инхибитори), продължителността на ефекта на хлоралхидрат може да се удължи.
Алкохолът засилва сънотворния ефект на хлоралхидрата и разширява кръвоносните съдове.
Хлоралхидрат при деца: Какво трябва да се има предвид?
Разтворът на хлоралхидрат, регистриран в Швейцария, е одобрен и за деца, включително бебета. Няма долна възрастова граница. Дозировката се основава на телесното тегло.
Като хапче за сън обичайната доза е между 30 и 50 милиграма на килограм телесно тегло преди лягане.
Ако хлоралхидратът се използва като успокоително, за непълнолетни са достатъчни 25 милиграма на килограм телесно тегло. Това количество се разделя на три до четири приема през деня.
Максималната препоръчвана единична доза е един грам хлоралхидрат.
Подготовка в аптеката
В Германия и Австрия лекарите могат да предписват магистрален хлоралхидратен сироп (сок) за деца. Приготвя се в аптеката.
Ако детето ви отказва да приема горчивия сироп, разредете го със студена вода. Също така е полезно да пиете повече вода.
Как да получите лекарство с хлоралхидрат
Хлоралхидратът се предлага само по лекарско предписание в Германия и Швейцария. Понастоящем в Австрия няма готови за употреба препарати, съдържащи активната съставка.
Препаратите Magistral chloral hydrate също подлежат на рецепта и в трите страни.
