Съгласно насоките на Германското общество за затлъстяване, хирургичната терапия се разглежда, когато консервативната терапия не е постигнала терапевтичната цел и
- ИТМ ≥ 40 kg / m2 (екстремно затлъстяване) съществува или
- ИТМ ≥ 35 kg / m2 и значителни съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания като например диабет мелитус тип 2, коронарен сърце заболяване (ИБС), сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия, артериална хипертония) присъстват.
Основната индикация може да бъде, когато е налице някое от следните условия:
- При пациенти с ИТМ ≥ 50 kg / m2.
- При пациенти, при които опит за консервативен притежава е преценено от мултидисциплинарния екип като неперспективен или безполезен.
- При пациенти с особена тежест на съпътстващи и вторични заболявания, които не позволяват отлагане на хирургичната интервенция.
Над един милион души в Германия страдат от болестни състояния затлъстяване (ИТМ> 40). Тези пациенти могат да помогнат при хирургични процедури стомашен байпас или стомашна лента. Младите пациенти с висок ИТМ се възползват най-много от операцията.
Имайки предвид показанията за хирургично притежава, може да се каже, че бариатрична хирургия е най-ефективната интервенция за отслабване.
Представените по-долу процедури трябва да се използват само при мотивирани и напълно информирани лица, тъй като, както при всяка хирургична процедура, могат да възникнат усложнения. Освен това трябва да се отбележи, че операцията сама по себе си не може да донесе успех. Трябва да се направи и диетична промяна през целия живот. Хирургично лечение на затлъстяване може да се има предвид само ако са квалифицирани конвенционални хранителни, физически упражнения и поведенчески притежава не е донесъл достатъчен успех поне от шест до дванадесет месеца преди това.
Следните хирургични мерки се използват като част от бариатричната хирургия (синоним: бариатрична хирургия):
- Отклонение на билиопанкреаса (BPD).
- Стомашна лента (синоним: стомашна лента).
- Стомашен балон
- Roux-en-Y стомашен байпас (синоними: стомашен байпас Roux-en-Y, RYGBP, стомашен байпас).
- Гастректомия на ръкава (синоними: гастректомия на ръкава; SG).
След всички хирургични мерки, участие в хранителни, физически упражнения и поведенческа терапия също се изисква. За повече информация относно горните хирургични мерки вижте „Бариатрична хирургия".