Синдромът на хипотенарен чук (накратко HHS) представлява артериално разстройство на кръв поток към ръката. Причинява се от травма с тъпа сила, единична или повтаряща се, на топката на малкото пръст (хипотената). Тази сила обикновено наранява лакътната кост артерия, което задейства HHS.
Какво е синдром на хипотенарен чук?
Медицинската наука се отнася до синдром на хипотенарен чук, когато лакътната кост артерия е бил ранен от тъпа травма и поради тази причина има артериална кръв проблем с потока в ръката. Улнарната артерия се намира в топката на малкото пръст. Синдромът се появява забележително често при майстори и работници, които използват ръката си ударно и по този начин като перкусионен инструмент. В този случай топката на ръката се използва като заместител на чук, който благоприятства нараняване на лакътната артерия. Поради тази причина обаче бойните артисти могат да страдат от синдром на хипотенарен чук. От години HHS се третира като неофициално професионално заболяване на професионални групи като майстори. Официално обаче HHS все още не е успял да се утвърди като такъв.
Причини
Тъй като синдромът на хипотенарния чук се причинява от нараняване на лакътната артерия, типична причина за HHS е външната сила на топката на малкото пръст. В резултат на това HHS може да има много причини: например злополука, която наранява топката на пръста и по този начин лакътната артерия. HHS е особено разпространен, когато топката на ръката се използва многократно като удрящ инструмент. Следователно занаятчиите и спортистите (като бойните художници) често са засегнати от HHS - но има и известни случаи, при които HHS е възникнал след еднократно насилствено въздействие върху топката на малкия пръст.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичните оплаквания и симптоми, които съпътстват синдрома на хипотенарен чук, включват чувство на изтръпване, загуба на сила, и студенина в цялата ръка или само в областта на топката на малкия пръст. В допълнение, често има пробождащи, постоянни или повтарящи се болка в ръката, засегната от HHS. Тежестта на симптомите и дискомфорта обикновено зависи от тежестта на нараняването. В допълнение, симптомите може да се появят няколко дни, седмици или дори месеци след действителното задействане на нараняването. В много случаи, болка отшумява след кратък период от време след нараняването или болката и дискомфортът са толкова незначителни, че индивидът не смята нараняването за достатъчно драстично, за да потърси медицинска помощ. По същия начин има много пациенти, които изобщо не проявяват симптоми или дискомфорт. Това обикновено се дължи на кръв съдове на ръката се доставят не само от лакътната артерия, но и от радиална артерия - и това не показва наранявания при HHS. Поради тази причина синдромът все още се счита за сравнително рядък състояние днес, въпреки че броят на неотчетените случаи може да е много голям.
Диагностика и ход на заболяването
В повечето случаи засегнатите търсят медицинска помощ само когато са налице симптоми. В зависимост от тежестта, настоящата клинична картина може да бъде остра или по-малко остра. Особено ако нараняването на топчето на малкия пръст е налице от известно време, повечето от засегнатите често вече не могат да идентифицират симптомите. Освен това има множество други заболявания, например нервните пътища в ръцете, които могат да причинят подобни симптоми и оплаквания. Следователно лекарят винаги ще трябва първо да разбере дали нараняването може да бъде отговорно за оплакванията. Ако очевидно случаят е такъв или е известен на засегнатото лице, той ще започне съответните допълнителни диагностични стъпки. Ако причината изглежда неясна, преди всичко зависи от лекаря да постави правилната диагноза. В повечето случаи той или тя ще стесни каква може да е причината за оплакванията въз основа на наличните оплаквания и симптоми, чрез дискусии с пациента и с помощта на различни резултати от изследването. Само когато това е ясно, може да започне действителното лечение. Ходът на заболяването HHS също зависи от фактори като тежестта на увреждането на артерията и, не рядко, продължителността на времето, през което синдромът е недиагностициран.
Усложнения
Обикновено синдромът на хипотенарен чук води до ограничаване на притока на кръв в ръката. Намаленият приток на кръв може олово до различни оплаквания и усложнения. По правило обаче по-нататъшното протичане на заболяването зависи от дължината и тежестта на силата, упражнявана върху ръката. Не във всеки случай има положителен ход на заболяването. Пациентът страда от изтръпване и често изтръпване на ръката. Тези чувства могат олово до ограничения в ежедневието. Не е необичайно за болка да се разпространи от ръката директно в други региони. Ако болката се появява и през нощта под формата на болка в покой, това може олово за проблеми със съня. При тежки случаи тъканта може да бъде повредена до такава степен, че ампутиране необходимо е. Мускулите и нерви могат да бъдат повредени и при недостиг на кислород. В такива случаи лечението се извършва с помощта на лекарства и, ако е необходимо, хирургическа интервенция. Не може обаче да се изключи, че настъпват последващи щети, които са необратими и следователно не могат да бъдат лекувани. Продължителността на живота обикновено не се ограничава от синдром на хипотенарен чук.
Кога трябва да посетите лекар?
В някои случаи синдромът на хипотенарен чук не причинява симптоми. Тогава медицинското изясняване е полезно, но не абсолютно необходимо. Веднага щом се забележат симптоми, е необходим медицински съвет. Ако изтръпване и липса на сила се появяват в областта на топчето на малкия пръст, синдромът на хипотенарно-чук може да бъде причината. Синдромът трябва да бъде изяснен и лекуван бързо от лекар, за да се избегнат усложнения. Ако се появи пронизваща болка, същия ден трябва да се потърси лекар. Ако симптомите могат да се отдадат на инцидент или друга причина, незабавно трябва да се потърси и лекар. Въпреки това, симптомите може да се проявят до дни, седмици или месеци след действителното задействане. Ето защо засегнатите трябва винаги говоря на лекар след инцидент или падане, дори ако няма забележими оплаквания или признаци на нараняване. Занаятчии, бойни артисти, велосипедисти и други групи хора, които натоварват прекомерно петите на ръцете си, са особено податливи на развитието на синдрома - тези рискови групи трябва бързо да се консултират със семейния си лекар, ако получат някой от споменатите симптоми. В случай на изразено нарушения на кръвообращението, може да се направи консултация с интернист.
Лечение и терапия
Лечението зависи от тежестта на наличното нараняване и всякакви последващи щети. Това е така, защото колкото по-дълго HHS остава недиагностицирана и нелекувана, толкова по-голям е рискът, че съдове, тъкани, мускули и нерви в областта на топката на малкия пръст, засегната от настоящото нарушение на артериалната циркулация, ще бъде увредена от възможно недостатъчно кръвоснабдяване. В зависимост от конкретния случай могат да станат необходими различни терапевтични стъпки - в тежки случаи са възможни както медицински, така и хирургични етапи. Освен това трябва да се спести наранената ръка или ръката, засегната от HHS. Шансовете за успешно лечение обаче все още варират значително. В повечето случаи, колкото по-бързо се разпознае нараняването и по този начин HHS, толкова по-големи са шансовете за лечение. Има обаче и много случаи, в които засегнатите се оплакват от повече или по-малко тежки симптоми до края на живота си.
Предотвратяване
HHS може да бъде предотвратен, ако топката на ръката не се използва като удрящ инструмент. Нещо повече, ако е така и има нараняване или дискомфорт, който сочи към HHS, тогава незабавно трябва да се потърси лекар.
Проследяване
В повечето случаи пациентите със синдром на хипотенарен чук нямат специфични или директни възможности за последващи грижи. Следователно засегнатите индивиди зависят главно от бързата диагноза, а също и от по-нататъшното лечение на болестта, за да се предотвратят допълнителни усложнения или дискомфорт. По този начин не винаги е възможно напълно да се облекчат симптомите на синдром на хипотенарен чук. Първо и най-важно, силата, приложена върху засегнатата област, трябва да бъде спряна, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите и артериите. Незабавно трябва да се консултирате с лекар, ако се появят нарушения на притока на кръв или нарушения на чувствителността, така че болестта да може да бъде разпозната и лекувана бързо. всекидневния живот. В случаите на психологически разстройства или депресия, не е необичайно контактът с близки да бъде полезен за облекчаването им. В това отношение може да бъде полезен и контакт с други страдащи от синдром на хипотенарен чук. Обикновено продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване.
Какво можете да направите сами
Първо и най-важно, страдащият от синдром на хипотенарен чук трябва незабавно да спре използването на сила върху засегнатата област на тялото и също така да го избягва при напредването му. Това може да ограничи допълнителни усложнения и дискомфорт. Лечението от лекар обаче е от съществено значение, тъй като това може да причини трайно увреждане на нерви или кръв съдове. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване от синдром на хипотенарен чук. Въпреки това, дори след хирургични интервенции, засегнатите са зависими от различни терапии, които имат за цел да възстановят подвижността на пръстите и ръката. Повечето упражнения могат да се правят вкъщи, така че мобилността да се тренира отново. Трудова терапия or физиотерапия е особено подходящ за това. Упражненията могат да продължат и у дома и по този начин да допринесат за процеса на възстановяване по най-добрия възможен начин. По правило самата топка на ръката никога не трябва да се използва като удрящ инструмент, тъй като това може много бързо да доведе до сериозни наранявания. Особено децата и младите хора трябва да бъдат информирани за тази опасност, за да се избегнат наранявания. В случай на сериозно и остро нараняване, болницата също може да бъде посетена.
