Cheilitis angularis - разговорно наричан ъгъл на уста rhagades - (синоними: Angulus infectiosus (oris); ICD-10: K13.0) се отнася до болезнено възпаление на ъглите на уста. В обикновения език се нарича също faulecken (или perlèche). Ъгъл на уста rhagade е тясна, разцепена сълза, която прорязва всички слоеве на епидермиса (кутикула).
Симптоми – оплаквания
Рагадите с орален ъгъл показват следните характерни симптоми:
- червенина
- Усещане за напрежение
- Чувствителност при допир
- Фисури (сълзи)
- Ерозии - повърхностни дефекти на тъканите (лигавични промени, характеризиращи се със загуба на епидермиса (епидермиса) или в случай на лигавиците на епителий с непокътната дерма (дерма) или лигавицата собствен слой).
- Язви - язви
- Образуване на кора
- Болка
Рагадите с ъгъл в устата се лекуват много слабо. Често късат ъглите на устата, възможно е образуването на тъканни дефекти като ерозии или язви. В по-късния етап обикновено се получава образуване на корички. Възпалените области се разкъсват бързо и кожа става опъната. Това е не само болезнено и неприятно, но често е и основен естетически проблем за засегнатите.
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Рагадите възникват от различни причини:
- Местни причини:
- Протеза с твърде ниска височина на ухапване - това често води до компресия на ъглите на устата с набръчкване и натрупване на слюнка (влажна камера), което води до възпаление на ъглите на устата
- Постоянното овлажняване на устните и по този начин и ъглите на устата могат олово до образуването на рагади.
- Инфекции
- Кандида албиканс
- стрептокок
- Стафилококите
- Treponema pallidum
- Херпесни вируси
- Хиперсаливация (повишено слюноотделяне).
- Ксеростомия (необичайна сухота на устна кухина).
- Системни причини:
- Алергии
- Атопична екзема (невродермит)
- Захарен диабет
- Желязодефицитна анемия (анемия, причинена от дефицит на желязо)
- Чернодробна цироза (свиване на черния дроб)
- гибелен анемия - анемия (анемия), причинена от дефицит на витамин B12 или, по-рядко, фолиева киселина дефицит.
- Синдром на Плъмър-Винсън (синоними: сидеропенична дисфагия, синдром на Патерсън-Браун-Кели) - комбинация от няколко симптома, причинени от атрофия на лигавицата в горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт); болестта води до затруднено преглъщане и изгаряне от език поради атрофия на лигавицата в устата, освен това се появяват: Дефекти на лигавицата, орални рагади (сълзи в ъгъл на устата), крехък ноктите намлява коса и дисфагия (затруднено преглъщане) поради по-големи дефекти на лигавицата; заболяването е рисков фактор за развитието на хранопровода рак (рак на хранопровода).
- Недостиг на микроелементи: желязо (виж също синдрома на Plummer-Vinson), витамин В2 (рибофлавин, лактофлавин) или витамин В6 (пиридоксин) може допълнително да благоприятства развитието на орални рагади.
Последователни заболявания
Няма известни последствия.
Диагностика
За да се определи основната причина за орални рагади, първо трябва да се вземе намазка за бактериологично изследване (определяне на патогена), за да се открие всяка бактериална колонизация, която може да е налице. Инфекцията с Candida albicans може също да бъде изследвана чрез проба на изпражненията. Ако лошо приляга протези подозират се като спусък, трябва да се потърси зъболекар. Той или тя може да определи дали захапката е твърде ниска и, ако е необходимо, да я преработи протези. За да се диагностицират общите заболявания като възможна причина, специалистът трябва да извърши подходящи прегледи, например ако алергии, диабет мелитус или черен дроб има съмнения за заболяване.
Терапия
За лечение на състояние, първото нещо, което трябва да направите, е да поддържате ъглите на устата сухи. Трябва да се спрат навици като овлажняване на устните или надраскване на възпалените участъци. В зависимост от причината, дори поддържането на зоната суха може олово до изцеление. Противовъзпалително мехлеми (противовъзпалително наркотици) насърчават процеса на оздравяване.В случай на микоза (гъбична инфекция) с Candida albicans се прилага противогъбичен мехлем, докато в случай на бактериална инфекция, локален антибиотик мехлеми олово до изцеление. В случай на лошо прилягане протези, трябва да се направи консултация със зъболекар. Той или тя може да определи дали е необходима нова протеза или съществуващата протеза може да бъде преработена, за да увеличи захапката и по този начин да облекчи натиска върху ъглите на устата. Ако се подозира недостиг на микроелементи, a кръв тестът може да потвърди дефицита, ако е необходимо. В зависимост от степента на дефицита, промяна в диета или заместване на микроелементи (жизненоважни вещества) с диетични допълнение може да е подходящо.
