Алергичен контактен дерматит: Тест и диагностика

Историята и клиничната картина са ориентири за установяване на диагнозата.

Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, и задължителни лабораторни параметри-за диференциално диагностично изясняване.

  • Епикутанен тест (синоними: тест за пластир, тест за пластир) - тест за провокация (тест за алергия), използван за определяне дали е налице контактна алергия Забележка:
    • Деца <6 години: селективно тестване с предполагаеми контактни алергени само ако контактна алергия е силно заподозрян.
    • Деца <12 години: тестовите алергени трябва да се прилагат само за 24 часа.

    Време за четене:

    • Етикет 0: Залепете епикутарна мазилка
    • Ден 2 (48 часа): премахнете пластира, първо четене.
    • Ден 3 (72 часа): второ четене.
    • Ден 7 (168 часа): трето четене

    Забележете:

    • Ако целта е да се постигне възможно най-висока специфичност (вероятността в теста да бъдат открити и здрави хора, които не страдат от въпросното заболяване), се препоръчва период на експозиция от два дни.
    • Ако става въпрос за висока чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използването на процедурата, т.е. настъпва положителна находка), може да се обмисли ограничаване на продължителността на експозицията до един ден.
    • За да се разграничи истински алергична реакция от увеличен кожа дразнене, перилния препарат натрий лаурил сулфатът е тестван съвместно като дразнещ контрол.
    • Лекарства, които трябва да се прекратят преди извършване на епикутанния тест:
      • Преустановете приема на стероиди една седмица преди епикутанния тест.
      • Антихистамини: прекратете през интервала от 5 полуживота.
  • Ако е необходимо, кожа биопсия (отстраняване на тъкан от кожа) за хистология u. Имунохистология.

За татуиране - използване на стандартната серия на Германската група за контактна алергия (DKG) със следните блокове:

  • № 1 (стандартна серия)
  • № 24 (цветове от кожа и текстил)
  • № 37 (промишлени биоциди)
  • № 38 (Консерванти, напр. във външни).
  • № 47 (агент за татуиране)

Критерии за четене на епикутални реакции, следвайки препоръките на ICDRG (International Свържете се с дерматит Изследователска група).

символ Морфа (кожни промени) Тълкуване
- няма кожна реакция отрицателен
? Само еритема (зачервяване на кожата), без инфилтрат Съмнителен (алергичен или дразнещ)
f Малко фоликуларно обвързани папули (нодуларно удебеляване на кожата) Съмнителен (алергичен или дразнещ)
+ Еритема, инфилтрат, евентуално отделни папули. Слабо положителни (обикновено алергични)
++ Еритема, инфилтрат, папули, везикули (везикули). Силно положителен (алергичен)
+ + + Еритема, инфилтрат, сливащи се везикули. изключително положителен (алергичен)
IR Зависи от дразненето: напр. Ефект на пръстена, ефект на сапун, блистери, ерозия, еритем, некроза
NT N / A не е тестван