Какво представлява тестът на Кушинг?
Синдром на Кушинг е често срещано метаболитно разстройство, свързано с нарушения и промени в кортизон метаболизъм. кортизон е така нареченият „хормон на стреса“, който участва в много метаболитни процеси на различни органи в тялото. Излишък от кортизон в тялото може да задейства Синдром на Кушинг, които могат да бъдат придружени от съответно голям брой симптоми.
Тестовете на Кушинг са от съществено значение за доказване Синдром на Кушинг и по този начин повишаване на нивата на кортизон, но също така и за диференциране на причината за заболяването. Различни органи вече участват в регулацията и производството на хормона, особено на хипофизната жлеза и надбъбречната кора. Тестовете на Кушинг могат да идентифицират дисрегулация и по този начин произхода на болестта посредством хормонални предшественици и реакции на тялото. За тази цел се предлагат различни тестове. На първо място, има т.нар.дексаметазон скринингов тест “, който може да се извърши както върху хора, така и върху животни.
Какви са показанията за теста?
Първичният тест на Кушинг се провежда, ако има съмнение за синдром на Кушинг, т.е. повишено присъствие на кортизон. Синдромът на Кушинг може да се прояви с множество симптоми. Типични са преразпределенията на мастна тъкан с лунно лице, на бик шия и така наречения „багажник затлъстяване“, Т.е. мъжки тип разпределение на мазнините.
В допълнение, хормоналните промени могат да доведат до високо кръвно налягане, кожно кървене, остеопороза и мускулна атрофия. Не са редки случаите, когато се случват психологически промени, например под формата на особена еуфория или със симптоми на депресия. По време на развитието може да има и нисък ръст, безплодие, малък тестиси и циклични нарушения.
Всичко това е типично симптоми на синдрома на Кушинг, които в комбинация дават силно подозрение за синдрома на Кушинг и са индикации за тестове на Кушинг. Различните тестове водят до различни резултати. Ако основната дексаметазон тестът дава положителен резултат, посочени са допълнителни тестове, за да се разграничат точните причини за синдрома на Кушинг.
Процедура на теста
- дексаметазон скрининговият тест, който предшества по-нататъшните тестове на Кушинг, се извършва чрез единично нощно приложение на дексаметазон. Това е изкуствено лекарство, подобно на кортизон. Това еднократно приложение потиска по-нататъшното производство на кортизон при здрави хора чрез контрарегулация.
Ако нивото на кортизон в кръв сутрин не е същото като предния ден, доказан е синдром на Кушинг. Това се дължи на факта, че регулаторните механизми вече не функционират поради патологичния излишък на кортизон и по този начин нивото остава повишено въпреки нощното приложение на дексаметазон. Точната причина за синдрома на Кушинг обаче не е определена, така че са необходими допълнителни определяния и тестове на хормонално ниво. Нивата на различните регулаторни хормони на органите може да се определи за тази цел. В повечето случаи определянето на хормони "ACTH”И„ CRH ”вече предоставят информация за причинителя.
