Терапия
Лечението на третичната форма на недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза е същото като при първичните и вторичните форми, при прилагане на кортизол. Количеството кортизол също трябва да се коригира спрямо физическото напрежение, т.е. кортизолът трябва да се прилага в по-високи дози в определени ситуации, които излагат тялото на стрес. Те включват, например, треска, високи физически изисквания поради спортна активност, травма, тежък стрес и др. При жените може също да се наложи прилагането на стероиден хормон. Това е субстрат за естроген и тестостерон производство и може да бъде взето от засегнати жени, особено ако загубят сексуално желание.
Прогноза на третична адренокортикална недостатъчност
Третичната надбъбречна недостатъчност обикновено се лекува добре. Подновеното приложение на кортизол компенсира дефицита на кортизол и симптомите обикновено изчезват отново бързо. Загубата на тъкан в хипофизната жлеза, който преди това е бил причинен от продължителна терапия с кортизол предварително, остава. Както при вторичната надбъбречна недостатъчност, хипофизната жлеза след това вече не е в състояние да секретира правилно ACTH и следователно не се образува кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Следователно засегнатите все още са зависими от терапията с кортизол, тъй като собственото им тяло вече не може правилно да изпълнява функцията си.
Ход на заболяването
Симптомите могат да бъдат облекчени добре чрез редовна терапия с кортизол. Лечението на третична надбъбречна недостатъчност обаче не е възможно. Приемът на кортизол или количеството кортизол трябва да бъдат адаптирани към специфичните ситуации от засегнатите. Например, настинка с треска, силен стрес или интензивна физическа активност.Повишеният прием в тези житейски ситуации е особено важен, за да се избегнат усложнения, особено кризата на Адисън. Това може да се прояви в надбъбречна недостатъчност чрез тежък дефицит на кортизол и изисква незабавно медицинско лечение.
Разлика с първична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза
При първична адренокортикална недостатъчност загубата на функция обикновено се причинява от адреналинова реакция на тялото. Тялото разрушава тъканта на надбъбречната кора чрез неправилно насочени процеси. Това е известно още като автоимунен адреналит.
Функцията на надбъбречната кора е нарушена и производството на хормони не успява. В допълнение към дефицита на кортизол и андроген, производството на друг хормон, алдостерон, също не се случва. Това засяга главно водата и солта баланс на тялото.
Симптомите на първичната и третичната хипофункция са много сходни, с изключение на няколко подточки. За разлика от третичната форма, потъмняването на кожата е типично при първична недостатъчност. В допълнение, основната форма може да има ниска натрий ниво и повишено калий ниво в кръв поради свързания дефицит на алдостерон.
Всички статии от тази поредица:
