Какво е синдром на болния синус?
При синдрома на болния синусов възел, наричан още синдром на синусовия възел, синусовият възел в сърцето е увреден. Като собствен пейсмейкър на тялото, той задейства електрическите импулси, които карат сърдечния мускул да се свива с всеки удар на сърцето. Неправилната функция на синусовия възел води до различни видове сърдечни аритмии.
Най-честите са синусова брадикардия, при която сърцето бие твърде бавно, и синусова аритмия, при която сърцето бие неритмично. В някои случаи фазите на бавен и ускорен сърдечен ритъм се редуват при синдрома на болния синус.
В някои случаи предаването на електрически сигнали от синусовия възел към клетките на сърдечния мускул е временно или постоянно нарушено. Тогава лекарите говорят за синуатриален блок (SA блок). В най-лошия случай до сърдечния мускул изобщо не достигат сигнали. В този случай става въпрос за така наречения арест на синусовия възел (застой на синусовия възел). Спирането на синусовия възел и пълният SA блок са животозастрашаващи.
Синдромът на болния синус често се среща при възрастни хора, чиито сърца са отслабени. Често те вече страдат от друга аритмия.
Симптоми
Когато сърдечният ритъм е твърде бърз, се появяват така наречените палпитации. Това означава, че засегнатите усещат собствения си сърдечен ритъм като необичайно силен, бърз или неправилен например. Възможни са и други симптоми на сърдечна аритмия, например задух, болка в гърдите и умора.
Причини и рискови фактори
Синусовият възел в сърцето е отговорен за генерирането на сърдечен ритъм и неговата скорост. Той генерира приблизително 60 до 80 електрически сигнала на минута, които се изпращат до клетките на сърдечния мускул. Когато мускулните клетки получат електрическия сигнал, те се свиват, за да образуват сърдечен ритъм.
При синдрома на болния синус синусовият възел е белязан и по този начин губи своята функция. Това често се причинява от сърдечно заболяване като коронарна артериална болест, мускулна дисфункция на сърцето (кардиомиопатия) или възпаление на сърдечния мускул (миокардит).
Някои засегнати индивиди също страдат от вродена неизправност на някои йонни канали. Йонните канали са протеини, участващи в транспорта на електролити. Електролитите са минерали като натрий, калий и магнезий. Електролитните смени чрез йонни канали са от съществено значение за предаването на електрически импулси, генерирани от синусовия възел.
Преглед и диагностика
Понякога лекарят извършва ЕКГ при физически стрес на велоергометъра. Ако сърдечната честота се повиши недостатъчно при стрес, това може да е индикация за синдром на болния синус.
При така наречения атропинов тест, засегнатото лице получава атропин през вената. Атропинът всъщност води до увеличаване на сърдечната честота. Ако съществува синдром на болния синус, не се наблюдава учестяване на сърдечната честота.
лечение
Синдромът на болния синус изисква използването на пейсмейкър, който да поеме работата на синусовия възел. Пейсмейкърът обикновено се имплантира под кожата над дясната гърда. Устройството е свързано със сърцето чрез две сонди. Ако функцията на синусовия възел се провали, пейсмейкърът поема неговата задача. Ако сърцето се ускори, е необходимо лекарство. Ако фазите на твърде бавен пулс се редуват със сърцебиене, засегнатите получават пейсмейкър и лекарства.
Тъй като синдромът на болния синус често се основава на друго сърдечно заболяване, е необходимо да се лекува и това.
