Симптоми на лумбалния гръбначен стълб
Лумбалната част на гръбначния стълб е зоната, където гръбначен канал стенозата се развива най-често. Основният симптом тук е болка в краката и гърба. Те зависят от натоварването и обикновено се появяват при ходене на определено разстояние или при продължително стоене.
Също така е характерно, че симптомите се облекчават или изчезват напълно, когато бедрото е сгънато, например когато седите или когато горната част на тялото е наведена напред. Засегнатите често съобщават, че болка започва особено при ходене надолу, докато ходенето нагоре причинява по-малко дискомфорт. В допълнение, много пациенти все още могат да карат велосипед без никакви проблеми въпреки това болка- свързани ограничения на разстоянието за ходене, тъй като горната част на тялото също е наклонена.
В тази позиция, гръбначен канал е по-малко свито и симптомите на стеноза не се проявяват. Симптомите, описани по-горе, са известни също като интермитентна клаудикация на гръбначен каналВъпреки че това е типично за гръбначната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, тя не се среща при всеки пациент със заболяването. Друго разграничение е също толкова често срещаната „болест на витрините“, която се причинява от нарушение на кръвообращението на краката.
И тук разстоянието за ходене обикновено е ограничено поради появата на болка. Докато е при това заболяване, спирането обикновено води до намаляване на болката, пациент с стеноза на гръбначния канал често трябва да седне, за да отшумят симптомите. В някои случаи, стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява не само болка, но и симптоми на крак неуспех. Най-честите симптоми са усещания или изтръпване, които могат да засегнат цялото крак и генитална област. Само в изключително редки случаи парализата може дори да възникне като симптом на изразена гръбначна стеноза на лумбалния гръбнак.
Какви са минималните симптоми за операция?
В някои случаи спиналната стеноза може да бъде толкова тежка, че симптомите не могат да бъдат достатъчно облекчени от всички консервативни мерки, включително високо ефективни обезболяващи. В случаите, когато силната болка продължава месеци и непрекъснато се увеличава, хирургическото разширяване на гръбначния канал може следователно да се разглежда като крайна мярка. Тази опция става особено подходяща, ако може да предотврати предстоящи тежки увреждане на нервите.
Това може да се прояви, например, в скованост, която не се появява само при стрес. Симптоми на парализа и загуба на контрол над мехур намлява ректум функция също могат да бъдат симптоми на изразена увреждане на нервите, които биха могли да се възползват от навременната операция. Винаги обаче трябва да се помни, че операцията за спинална стеноза крие много рискове и усложненията възникват в приблизително един на всеки пет случая.
Следователно преди такава сериозна намеса е важно да прецените възможните ползи и рискове заедно с лекарите. В допълнение към степента на страдание, решението трябва също така да вземе предвид възрастта и продължителността на живота, както и възможните съпътстващи заболявания. Освен това няма научни доказателства, че пациенти на възраст над 65 години стеноза на гръбначния канал изобщо да се възползват от операцията.
Всички статии от тази поредица:
