Крупа: лечение, симптоми

Кратък преглед

Симптоми: Подобна на пристъп, суха, лаеща кашлица; евентуално недостиг на въздух; треска, дрезгав глас, свистене при дишане, слабост, общо чувство на неразположение.
Причини и рискови фактори: обикновено се причиняват от различни вируси на настинка, много рядко от бактерии; насърчаващи фактори: студен зимен въздух, замърсен въздух, цигарен дим, съществуващи алергии
Лечение: кортизонови супозитории, антипиретици; в случай на тежък респираторен дистрес, лечение в болница (с кортизон, адреналин, евентуално подаване на кислород).
Прогноза: Обикновено се лекува от само себе си в рамките на няколко дни; много рядко усложнения като пневмония, отит на средното ухо.
Профилактика: Предотвратявайте настинките като цяло; ако имате настинка, осигурете достатъчна влажност, избягвайте тютюневия дим; възможна е ваксинация срещу някои от причинителите като морбили, варицела, грип.

Псевдокруп (круповидна кашлица) е остра инфекция на ларинкса над глотиса и трахеята. Обикновено се причинява от различни настинки. Микробите заразяват горните дихателни пътища, причинявайки значително подуване на лигавиците в гърлото, носа и фаринкса и стесняване на дихателните пътища. Освен това има мускулни крампи (спазми) в долната част на ларинкса и горната част на трахеята.

Повечето случаи на псевдокруп се появяват през есенните и зимните месеци. Обикновено боледуват деца на възраст между една и пет години – малко по-често момчета от момичета. Повечето деца получават крупозна кашлица веднъж или два пъти в живота си. Понякога крупата при деца се появява по-често или дори след типичния възрастов период. Често това са деца, които са предразположени към астма.

Псевдокрупът при възрастни е много рядък.

Псевдокрупата не е същото като крупата

Псевдокрупата и крупата не са едно и също. „Истинската“ крупа е потенциално животозастрашаващ ларингит в контекста на дифтерийна инфекция. Въпреки това, тази инфекция е станала толкова рядка благодарение на широко разпространената ваксинация, че терминът „круп“ разговорно се използва като синоним на псевдокруп. Синдромът на крупата също се превърна в синоним на псевдокрупа.

Какъв е ходът на атаката на псевдокрупа?

Псевдокрупът заразен ли е?

Причината за псевдокрупа обикновено са различни настинки. Когато пациентите кашлят, говорят и кихат, те разпространяват малки капчици слюнка в околната среда, които са заразени с вирусите, отключващи заболяването. Други хора могат да вдишат тези инфекциозни капчици слюнка и след това е възможно сами да се разболеят (капкова инфекция).

В това отношение инфекцията обикновено е заразна – но обикновено само като „нормална“ настинка. Който е заразен, не е задължително да развие симптомите на псевдокруп като крупна кашлица, но може да страда само от настинка със съответните различни симптоми.

При псевдокруп обърнете повишено внимание на хигиената и по възможност дръжте болното си дете далече от други деца. Например, не го изпращайте на детска градина, докато не се възстанови.

Класическият симптом на псевдокрупа е суха, лаеща кашлица (крупова кашлица), която обикновено се появява през нощта. Това нощно натрупване вероятно се дължи на факта, че нивата на кортизол в тялото падат до най-ниското си ниво между полунощ и четири часа. Следователно ефектът на противовъзпалителния хормон е най-слаб през тази фаза.

Възможно е също да се образуват малки вдлъбнатини (отдръпвания) в пространствата между ребрата. При нарастващ недостиг на кислород върховете на пръстите и устните стават сини (цианоза). Страдащите изпитват тревожност и безпокойство, което засилва острите симптоми.

Други симптоми на псевдокрупа включват:

Треска
дрезгавост
Затруднено вдишване със свирещи или „скърцащи“ звуци при дишане (инспираторен стридор)
Общо чувство за болест
Слабост

Тъй като псевдокрупът обикновено се развива в резултат на настинка, настинката и нормалната кашлица също са включени сред симптомите на псевдокрупа в ранните стадии на инфекцията.

Псевдокруп при възрастни

Етапи на псевдокруп

Въз основа на симптомите псевдокрупът може да бъде разделен на четири степени на тежест (етапи):

1-ви стадий: типична лаеща псевдокрупна кашлица, дрезгав глас
2-ри етап: шум при дишане при вдишване, придърпване на гърдите при вдишване
3-ти етап: задух, ускорен пулс, тревожност, блед цвят на лицето
4-ти стадий: силен задух, плитък и ускорен пулс, дихателни шумове при вдишване и издишване, синьо оцветяване на кожата, нарушено съзнание

Причини и рискови фактори

Парагрипни вируси
Грипни вируси (тип А или В)
RS, рино, адено и метапневмо вируси

По-рядко вирусите на морбили, варицела, херпес симплекс и Epstein-Barr са отговорни за заболяването.

В резултат на вирусна инфекция на лигавиците в устата, носа и гърлото, гласните струни под ларинкса се подуват. Също така е възможно повишено натрупване на слуз в бронхите. Това причинява симптоми като дрезгав глас и задух.

Симптомите на псевдокрупа често се влошават от различни фактори. Те включват замърсяването на въздуха и цигарения дим. Благоприятен ефект имат и алергиите.

Понякога псевдокрупът се причинява от бактерии. В някои случаи, например, инфекция с бактерията Staphylococcus aureus или с пневмокок предизвиква псевдокруп. Алергиите също могат да причинят типичната лаеща крупна кашлица. Това е известно като спастична крупа.

Лекарят обикновено разпознава псевдокрупа по типичната кашлица и свистящите звуци при вдишване. Освен това той ще зададе по-подробни въпроси относно симптомите, за да получи медицинска история. Възможните въпроси са:

От колко време е налице кашлицата?
Колко често се появяват епизодите на кашлица?
Има ли други симптоми?
Има ли и задух?

И накрая, важно е да се разграничи възможен псевдокруп от епиглотит. Това заболяване показва подобни симптоми на псевдокрупа, но често е животозастрашаващо. За изясняване лекарят преглежда гърлото на пациента: езикът се натиска надолу с малка шпатула, така че лекарят да има ясна видимост. Прегледът не отнема много време и е безболезнен.

Рентгенографията на гръдния кош (рентгенография на гръдния кош) обикновено не е необходима, но помага, ако диагнозата е неясна.

лечение

Ако лекарят е диагностицирал умерена или тежка крупа, особено децата винаги се лекуват в болница. Това означава, че професионалната помощ е бързо достъпна при спешни случаи (тежък остър респираторен дистрес). Възрастните обикновено страдат само от лека псевдокрупа, поради което много рядко се лекуват като болни.

Първа помощ при атака на псевдокруп

Студът кара дихателните пътища да се подуват и пристъпът отшумява. Следователно вие или вашето дете трябва да направите следното по време на остър пристъп на крупа:

Вдишвайте хладен въздух, на отворен прозорец или навън на балкона или в градината.
Повдигнете горната част на тялото на засегнатото лице
Пийте разхладителни напитки (на малки глътки, вода или чай, без мляко)
Успокойте себе си или детето си, тъй като тревожността увеличава симптомите.

При тежък пристъп на псевдокруп типичният пристъп на кашлица е придружен от признаци на кислородна недостатъчност (бледа кожа, синкави устни, задух, учестен пулс, тревожност и др.). В този случай незабавно се обадете на спешен лекар!

Дълго време се препоръчва да се вдишва влажен въздух по време на остър пристъп на псевдокруп (овлажняване на въздуха, например с помощта на пулверизатори, овлажнители или влажни кърпи). Не е научно доказано обаче, че това помага.

Домашен лек

Инхалациите не са подходящи за бебета и деца поради опасност от изгаряне! Дори като тийнейджър или възрастен, внимавайте да не се изгорите или да не наклоните купата!

Компреси за гърди с лавандулово масло или чайове от слез, лавандула и валериана се считат за други доказани домашни средства за поддържащо лечение на псевдокруп.

Хомеопатия

Някои ръководства за родители препоръчват лечение на псевдокруп с хомеопатични лекарства. Средствата на избор се считат за Aconitum napellus в началната фаза, за нощта Spongia tosta и за предотвратяване на нова атака сутрин Hepar Sulfuris, както и Aconitum или Belladonna.

Въпреки това, ефективността на хомеопатичните лекарства не е научно доказана.

Ход на заболяването и прогноза

Повечето случаи на псевдокруп принадлежат към първия стадий и се лекуват сами без никакви проблеми. Много рядко се развиват усложнения, като отит на средното ухо или пневмония.

Продължителност

Псевдокрупът обикновено продължава между два дни и две седмици, в зависимост от общото здравословно състояние на засегнатото лице. Рядко атаките на псевдокрупа се появяват многократно за дълъг период от време.

Предотвратяване

Ако детето ви страда от настинка (грипоподобна инфекция), избягвайте възможни фактори, които насърчават крупата. Осигурете достатъчна влажност (особено през отоплителния сезон), по възможност не излагайте детето на тютюнев дим. Педиатрите обикновено препоръчват да се въздържате от пушене в дома, ако децата редовно прекарват време там. Пасивното пушене обикновено увеличава риска от псевдокруп при децата.