Ректална диастаза - разговорно наречена херния на средната линия - (гръцки διάστασις диастаза „разделяне, отделяне“; латински diastasis recti) (английски език не е подравнен; ICD-10 M62.0-: мускулна диастаза) е двустранното отделяне на права коремни мускули (Mm. Recti abdominis) в областта на linea alba.
- коремни мускули се състоят от сдвоени скелетни мускули, които затварят коремното и тазовото пространство и свързват гръдния кош (сандък) към таза. Коремните мускули са разделени на три групи според местоположението им:
- Мускули на предната коремна стена:
- Мускул ректус на корема (прав коремен мускул).
- Musculus pyramidalis (пирамидален мускул)
- Странични мускули на коремната стена:
- Musculus obliquus externus abdominis (външен наклонен коремен мускул).
- Musculus obliquus internus abdominisвътрешен наклонен коремен мускул).
- Musculus transversus abdominis (напречен коремен мускул).
- Мускули на задната коремна стена:
- Musculus quadratus lumborum (квадратен лумбален мускул).
- Илиопсоас мускул (голям лумбален мускул).
Правата обвивка е обвивката, образувана от апоневрозите (сухожилните плочи) на мускулите на коремната стена Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis и Musculus obliquus externus abdominis, която заобикаля и направлява Musculus rectus abdominis.
Linea alba е вертикален шев на съединителната тъкан в средата на корема, простираща се от processus xiphoideus (долната част на гръдна кост) към симфизата на пубиката (срамната симфиза).
Най-честата причина за ректалната диастаза е бременност. Бременните жени физиологично имат ректална диастаза по време на раждането. Пропастта между прав коремни мускули разширява се, за да освободи място за растящото бебе.
Доколкото ректалната диастаза се среща при мъж, тя обикновено е ограничена до зоната над пъпа.
Диастазата на ректуса също може да се появи понякога при новородени и кърмачета, но тя изчезва веднага щом децата започнат да ходят.
Съотношение на пола: Жените са засегнати много по-често от мъжете.
Курс и прогноза: Като правило, ректалната диастаза регресира сама след това бременност. Въпреки това, 60% от всички жени все още трябва да се борят с ректалната диастаза 6 седмици след раждането; 32% все още имат проблеми с преразтягането на коремните мускули 12 месеца след раждането. Диастазата на ректуса не само трябва да се разбира като козметичен проблем, но често има и функционално разстройство. Това може олово към гръб болка - особено в долната част на гърба - както и болки в седалището и тазобедрената става. Ако 6 месеца след раждането (след раждането) диастазата на ректуса не е регресирала сама, трябва да се използват физиотерапевтични мерки в подкрепа на регресията. Само в много редки случаи се налага операция.
