Регионална анестезия въпреки антикоагулацията?
Антикоагулацията винаги води до повишена вероятност от кървене и може да доведе до увеличаване на синини след инжекции от всякакъв вид. Тъй като обаче тези лекарства са важна профилактика срещу инсулти, сърце пристъпи и подобни заболявания, спирането винаги трябва да се обмисля внимателно. Антикоагулантите могат да доведат до сериозни усложнения, особено в случай на гръбначен или епидурална анестезия.
Има много различни активни съставки, които принадлежат към антикоагулантите. В зависимост от лекарството, рискът варира. Някои антикоагуланти трябва да бъдат прекратени само за няколко часа преди регионална анестезия.
Те включват хепарини и Argatroban. ASA изобщо не трябва да се прекратява. С дабигатран, ривароксабан, данапароид и други лекарства е необходимо спиране за няколко дни.
Някои антикоагуланти трябва да бъдат прекратени една седмица преди процедурата. Те включват клопидогрел и тикагрелор. Дори след процедурата трябва да се спазват определени минимални времена, преди да може да се започне антикоагулация. По принцип анестезиологичните процедури при антикоагулация остават индивидуални решения и зависят от много фактори.
Усложнения
В днешно време усложненията са много редки при регионалните анестезиологични процедури поради съвременните техники и хигиенни стандарти. Страничните ефекти, които могат да се появят по време на регионална анестезия, са особено спад кръв натиск. По време на операция пациентът е свързан с монитор, който може непрекъснато да записва кръв стойности на налягането и сърце действия.
Това дава възможност на анестезиолога да реагира незабавно в случай на падане кръв натиск по време на регионална анестезия и да се противодейства на това с лекарства. В някои случаи може да се появи кървене или натъртване на мястото, където е инжектирано лекарството, за да се вцепи нервът или плексусът с игла. В редки случаи на това място могат да се появят и инфекции с различни патогени.
Самото инжектирано лекарство също може да предизвика нежелани реакции в редки случаи. Те включват замаяност, възбуда, сърдечна аритмия или припадъци. Поради по-нататъшното развитие на лекарствата, използвани в регионалната анестезия, има и друг страничен ефект, алергична реакция, също стана рядкост.
Ако обаче алергична реакция към инжектираното лекарство, това е абсолютен предупредителен сигнал за анестезиолога, тъй като съществува риск от развитие на алергичен шок. Алергичен шок е спешна медицинска помощ. Алергични шок може да причини дискомфорт в различни части на тялото, като кожата, респираторен тракт или сърдечносъдова система и е потенциално животозастрашаващо.
Ако по време на регионална анестезия възникне алергичен шок, доставката на обезболяващото лекарство трябва незабавно да се спре и да се вземат мерки за стабилизиране на кръвообращението на пациента. Освен това съществува вероятност нервът да бъде директно увреден от иглата или канюлата.
Всички статии от тази поредица:
