Ранна дефибрилация: Спасителен шок при внезапна сърдечна недостатъчност

Внезапна сърдечна смърт - само в Германия всяка година 100,000 XNUMX души умират от тази „бърза“ смърт. Най-често аритмии (вентрикуларна фибрилация) са причината, когато сърце излиза от синхрон и бие толкова бързо и безпорядъчно, че резултатът е сърдечно-съдовият арест. В такава ситуация само лечение с електрическа шок към сърце (дефибрилация) може да помогне. И това трябва да се направи възможно най-рано, защото с всяка минута шансът за оцеляване на засегнатото лице намалява с 10%. Електрошок притежава от сърце обикновено се извършва от медицински специалисти. Обикновено от лекари, но в спешни случаи и от специално обучени фелдшери, фелдшери и др. Обикновено това се прави заедно с кардиопулмоналната реанимация, но понякога се прави за лечение на хронични аритмии.

С всяка изминала минута процентът на оцеляване намалява

Но медицинските специалисти не винаги присъстват, когато възникне такава спешна ситуация, и така минават жизненоважни минути, преди да пристигне линейката или спешният лекар. Това е една от причините да се поставят животоспасяващите устройства на обществени места и да се направи тяхната експлоатация толкова лесна и безопасна, че дори медицински специалисти да могат да се справят с тях. Поради тази причина от известно време се предлагат полуавтоматични дефибрилатори (AED = автоматизирани външни дефибрилатори) за така наречената ранна дефибрилация в обществени сгради с висок обществен трафик (например в летища, официални сгради, търговски центрове, гари). Те се наричат ​​полуавтоматични, тъй като устройството автоматично извършва ЕКГ анализ, след като са прикрепени специални електроди и след това сигнализира на спасителя какво да прави. Те обикновено се намират на информационни бюра и т.н., където обученият персонал е на разположение веднага. Специални знаци посочват AED.

Как действа ранният дефибрилатор?

Полуавтоматичните дефибрилатори са лесни и безопасни за използване: на спасителя се казват всички необходими стъпки чрез гласово управление (диктофон) и текстов дисплей: Първо, 2 повърхностни електрода са залепени. Ако вентрикуларна фибрилация или камерна тахикардия (има нарушение на ритъма, при което сърдечният ритъм е прекалено бърз), потребителят е подканен да задейства електричество шок чрез натискане на бутон. Важно: Импулсът може да бъде задействан само по искане на устройството, а не по собствена инициатива на спасителя. Веднъж шок е доставено, устройството анализира повторно ЕКГ и може да инструктира потребителя да направи нов шок. Следователно AED не само са безопасни за употреба, но и работят с дългосрочна батерия, която не се нуждае от поддръжка и се изпълняват автоматично самотестове за да проверите тяхната функция. Но кой всъщност трябва / може да извърши ранна дефибрилация? Този въпрос все още се обсъжда. Трябва ли само обучени (!) Първи реагиращи без медицински опит или също и неспециалисти да имат право да извършват първата дефибрилация?

Обучени първи отговарящи ...

Групата на обучените лекари за първа помощ включва например охранители или персонал по сигурността, персонал в информационните бюра, стюардеси, полицаи, пожарникари. Те са преминали специално обучение, за да се научат как правилно да изпълняват сърдечно-белодробната реанимация и се справят с полуавтомата Дефибрилатор. Понастоящем няма законови изисквания за използването на тези обучени лекари за първа помощ. Въпреки това, различни медицински професионални органи са направили препоръки за обучението и обучението на тази група хора.

…срещу. необучени неспециалисти

Въпреки това вече има свободно достъпни дефибрилатори, които също са на разположение на нетренирани неспециалисти. Тази форма на „непрофесионална помощ“ обаче все още е оспорена. Това е така, защото помощниците не са законно защитени и нямат установени познания за сърдечно-белодробната реанимация. Следователно при спешни случаи те могат да доставят само токов удар за вентрикуларна фибрилация диагностицирани от устройството, но не са достатъчно обучени в основното мерки на реанимация (прилагане на вдишвания, сърдечни масаж). Привържениците на ранната дефибрилация, извършена от нетренирани неспециалисти, включват например инициативата „Борба със сърдечната смърт“, в която членува Германската фондация за сърце. Той вече е дарил множество дефибрилатори, например на летищата Мюнстер / Оснабрюк и Падерборн / Липщат. Привържениците се надяват, че използването на „нетренираните“ може поне да спаси жертвите, където доставката на токов удар позволява на сърцето да се върне спонтанно към нормалния му ритъм. Но също така, че смелата непрофесионална помощ може да преодолее важните минути до пристигането на спасителната служба. Ина Мерш