Продължителност на действието | Пропофол

Продължителност на действието

Пропофол има само относително кратка продължителност на действие. Това се дължи главно на краткия полуживот в плазмата, който е свързан с бързо намаляване на кръв концентрация. След нанасяне ефектът настъпва в рамките на 10 до 20 секунди и намалява след около осем до девет минути, ако не се прави допълнително приложение. За да се поддържа анестезия или състояние на здрач, трябва да се правят многократни приложения или непрекъсната инфузия (непрекъсната инфузия).

Дозиране

За индуциране обикновено се използва доза от 20 до 40 mg на всеки десет секунди анестезия. Това продължава, докато пациентът клинично демонстрира състояние на безсъзнание. До 55-годишна възраст обичайната доза за възрастни е 1.5 - 2.5 mg пропофол/ кг телесно тегло.

Възрастните хора имат по-ниска нужда от Пропофол за анестетична индукция. Същото се отнася и за пациенти с повишен риск от усложнения по време на операция. анестезия се поддържа с доза 4 - 12 mg пропофол / kg телесно тегло на час.

За чисто седация, т.е. за постигане на състояние на здрач е достатъчна доза от 0.3 до 4 mg пропофол / kg телесно тегло / час. Дозировката при деца трябва да се разглежда отделно и обикновено е по-висока (3-5 mg / kg телесно тегло). Въпреки добрата поносимост и контролируемост съществуват някои значителни странични ефекти.

Всъщност Пропофол има тесен терапевтичен диапазон, което означава, че няма много разлика между желания ефект и нежелания страничен ефект. Следователно не е далеч от оптималната дозировка до обхвата на прекомерна или недостатъчна доза. Като страничен ефект Propofol има амортизиращ ефект върху дишане и сърдечен ритъм.

Освен това, спад в кръв налягането се причинява от намалено съдово съпротивление. Възрастни пациенти и такива с предишни сърце Рядко наблюдаваните нежелани ефекти са живи сънища, понякога преживявани като неприятни, болка и подуване на мястото на инжектиране, потрепвания на отделни мускули, кашлица, спазми и тежки алергични реакции към, наред с други неща, съдържащото се в продукта соево масло, което е разтворител, който придава на пропофола бял млечен цвят. Появата на белодробен оток се описва още по-рядко, когато се прилага пропофол.

Ако упойката се инжектира неправилно в тъканта, вместо в вена, могат да се появят сериозни тъканни реакции. Така нареченият синдром на инфузия на пропофол (PRIS) е много рядко усложнение и описва животозастрашаващ комплекс от симптоми след приложение на пропофол. Често се свързва с много високи дози и вливания в продължение на дълъг период от време.

Точната причина все още не е известна. Нарушения на нормата сърце функция и ритъм, както и метаболизъм ацидоза (хиперацидност поради дефектни метаболитни процеси) се срещат в повечето случаи. Рабдомиолиза (разтваряне на скелетните мускули) и остра бъбрек неуспехът също са сред честите симптоми на инфузионния синдром. В допълнение към мерките за подпомагане на кръвообращението, незабавното прекратяване на приложението на пропофол е най-важната терапевтична стъпка.