Екзофталм: Класификация

Постановка на ендокринна орбитопатия (ЕО).

Етап Описание
I
  • Усещане за чуждо тяло
  • Фотофобия (лека срамежливост)
  • Усещане за ретробулбарно налягане (ретробулбарно, т.е. зад очната ябълка).
II
  • Прибиране на клепачите (прибиране: свиване, скъсяване) и засягане на съединителната тъкан с:
    • Хемоза (= оток на конюнктивата):
      • В случай на по-тежък конюнктивит (възпаление на конюнктивата) или
      • При възпалителни процеси в квартала поради нарушение на лимфния дренаж или задръстване или
      • В случай на алергични реакции или

      Има едематозно, белезникаво-стъкловидно или яркочервено изпъкнало подуване на конюнктивата булби (конюнктива / конюнктива), което може да изпъкне от панцебралната пукнатина и частично да покрие роговицата

    • Очни сълзи
III
  • Protrusio bulbi = екзофталм (очна ябълка (крушка) излиза от орбитата).
IV
  • Запушвания на очните мускули (пареза) с поява на двойно виждане и ограничения на подвижността (ограничения на способността за движение)
V
  • Заболявания на роговицата с язви (язви), дължащи се на лагофталм (непълно затваряне на клепачите)
VI
  • Зрителна загуба поради засягане на зрителния нерв

За класификация на прогресията на заболяването и стадия на ендокринна орбитопатия, има различни схеми. От 1969 г. се използва така наречената схема NOSPECS (синоним: класификация на Вернер), класификация на Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA). Като продължение на схемата NOSPECS, така наречената LEMO класификация има е установено. Той присвоява целочислени стойности между 0 и 3 или 4 на четирите групи констатации “клепач промени “,„екзофталм“,„ Мускулни промени “и„оптичен нерв участие “, в зависимост от степента на тежест. Тази класификация на фасетите е предложена за първи път от Boergen и Pickardt през 1991 г.

Схема NOSPECS

клас Клинични характеристики English име
0 Няма признаци или симптоми Няма признаци или симптоми
1 Символи (напр. B клепач ретракция), без симптоми. Само признаци, без симптоми
2 Засягане на меките тъкани Засягане на меките тъкани
3 Екзофталм Проптоза
4 Мускулни промени Участие на екстраокуларни мускули
5 Усложнения на роговицата Засягане на роговицата
6 Зрителна острота и увреждане на зрителното поле Загуба на зрението

LEMO класификация

Симптоми клас Данни
Промени в клепачите (L) 0 липсващ
1 Само оток на клепачите
2 Истинско прибиране (нарушено затваряне на клепачите)
3 Прибиране плюс оток на горния клепач
4 Прибиране плюс горна и долна клепач оток.
Екзофталм (E) 0 липсващ
1 Без недостатъчно затваряне на клепачите (слабост при затваряне на клепачите)
2 Дразнене на конюнктивата сутрин
3 Дразнене на конюнктивата постоянно
4 Усложнения на роговицата
Промени в мускулите (M) 0 липсващ
1 Открива се само чрез техники за изображения
2 Псевдопареза („псевдопелегия“)
3 Псевдопарализа
Участие на зрителния нерв (O) 0 липсващ
1 само при цветно зрение и VEP (визуално предизвикани потенциали)
2 дефекти на периферното зрително поле
3 дефекти на централното зрително поле