Прогноза
Като цяло прогнозата на a плъзгащ се диск в шийния отдел на гръбначния стълб е добър. При повечето пациенти симптомите и дисковата херния вече отстъпват чрез консервативна терапия. В напреднали случаи операцията за съжаление не може да гарантира пълно разрешаване на симптомите, но може да настъпи подобрение на симптомите.
Причини
С възрастта на човека, междузвезден диск също остарява, губи височина и товароносимостта на диска намалява. Тази дегенерация на междузвезден диск може да доведе до разкъсване на влакната с течение на времето, което след това може да доведе до дискова херния, ако се прилага допълнително натоварване. Вътрешното ядро на междузвезден диск излиза през разкъсването на пръстеновидния фиброз и води до компресия на корен на нерва.
Сълзата в пръстена може да бъде разположена в различни точки, така че ядрото или да излезе отстрани (най-често срещаната форма), или към средата на фиброзния пръстен. Това подразделение е важно, тъй като могат да се наблюдават различни симптоми в зависимост от формата на изход: В случай на страничен изход, компресия на излизащия корен на нерва , докато централният изход може да доведе до компресия на гръбначен мозък. За разлика от това рядко се наблюдава появата на дискова херния поради единична травма.
Освен това междупрешленният диск е подложен на високо налягане през целия живот, което може да бъде до 4 пъти телесното тегло при повдигане на тежки предмети. Тъй като по-голямата част от теглото на тялото, 62%, лежи върху лумбалния отдел на гръбначния стълб, в тази област има повече износване и плъзгащ се диск следователно е по-вероятно тук, отколкото в шийния отдел на гръбначния стълб. При 36% шийният отдел на гръбначния стълб също носи голяма част от теглото.
Гръдният гръбнак носи само около 2% от теглото, така че дисковите хернии тук са рядкост. Стесняването на гръбначен канал не може да бъде причинено само от дискова херния. В шийния отдел на гръбначния стълб костните прикрепвания към телата на прешлените често са отговорни за стесняването. Дискът между шийните прешлени C5 и C6 е най-често засегнат в шийните прешлени.
Симптоми
Освен двигателната част на корен на нерва, частта, отговорна за чувствителността, също може да бъде засегната от дисковата херния. В този случай се появява скованост в областта на кожата, която доставя засегнатия нервен корен. По време на компресия на нервния корен С6 се появява изтръпване горната част на ръката както и на ръка, издърпвайки страната на палеца нагоре към палеца.
В допълнение към двигателните дефицити и изтръпването, болка може да се появи и в засегнатата област на ръката. Болка от дискова херния е причинено от остро увреждане на нерви излизане от гръбначен мозък. Налягане, дразнене и нараняване на нерви обикновено първо предизвикват изтръпване, леко изтръпване, по-късно болка и накрая пълно изтръпване и парализа.
Болката често има дърпащ, проводящ и наелектризиращ характер. Тази форма на болка се нарича още „радикална“ болка. Поради дразненето на нервния корен при гръбначния стълб, болката се разпространява във всички снабдяващи области на засегнатия нерви, въпреки че действителният проблем не се намира там.
В случай на тежка дискова херния, болката може да се разпространи до върховете на пръстите или пръстите на краката. Шийните прешлени 5 и 6 са разположени в долната част на шийните прешлени. Непосредствено над тези прешлени са нервите, които служат за придвижване на диафрагма и позволи дишане.
На нивото на прешлените C5 и C6, от друга страна, има двигателни нерви, които захранват части от рамото, горната част на ръката и ръка. В случай на неуспехи, причинени от дискова херния, вътрешната ротация на рамото, флексия в лакътната става и въртене на ръка може да бъде ограничено. По тези зони се появява и болка, която преминава от рамото през външната страна на ръката до палеца.
Обикновено функционалните ограничения и чувствителните дефицити се появяват само от едната страна. Двустранните оплаквания са доста редки в случай на дискова херния. Ако дисковата херния е разположена централно и по този начин компресира не само нервния корен, но и гръбначен мозък, могат да се наблюдават непълни синдроми на напречното сечение: В допълнение към парализа на ръцете и краката, нарушения в мехур и чревна област може да се наблюдава. Тази форма на дискова херния обаче е рядка. Допълнителна информация тук: Симптоми на дискова херния на шийните прешлени
