Как действа прогестеронът
Прогестеронът е естествен прогестоген (хормон на жълтото тяло) и се секретира от жълтото тяло при жените през втората половина на менструалния цикъл (известен също като секреция или лутеална фаза). Жълтото тяло се образува от фоликула в яйчника, след като е освободил годна за оплождане яйцеклетка във фалопиевата тръба (овулация).
Мъжете също произвеждат прогестерон – макар и в много малки количества. За функциите му в мъжкото тяло обаче се знае много по-малко, отколкото за значението му за женския организъм.
Нормални стойности на прогестерон
Прогестерон и бременност
Прогестеронът е известен още като хормона на бременността. През втората половина на менструалния цикъл подготвя ендометриума за възможно имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло се разтваря след около десет дни. В резултат на това концентрацията на прогестерон в кръвта отново спада и настъпва менструация.
Смята се също, че по време на бременност прогестеронът инхибира преждевременното производство на мляко в гърдите, така че млякото не се осигурява на бебето, докато не настъпи раждането. Освен това се предполага, че спадането на нивата на прогестерона малко преди раждането води до началото на родилния процес и стимулира мускулната дейност на матката, т.е. предизвиква раждане.
Прогестеронът като лекарство
В медицината се използват или капсули прогестерон, които се приемат през устата, или активното вещество се прилага локално (например като крем), парентерално (като инфузия) или вагинално.
При редовен прием два пъти на ден може да се постигне стабилно повишена концентрация на хормони в организма.
Кога се използва прогестерон?
Прилагането на прогестерон обикновено се използва за компенсиране на дефицита на собствения хормон на тялото. Например, активната съставка се използва за поддържане на лутеалната фаза в контекста на асистирана репродукция (изкуствено осеменяване) и за хормонално свързана болка в гърдите преди цикъл (мастодиния).
Употребата по време на бременност е ограничена във времето. Употребата при менопаузен синдром или свързана с хормони болка в гърдите също може да бъде по-дългосрочна.
Как се използва прогестеронът
Активната съставка може да се приема като мека капсула или да се прилага локално като прогестеронов крем, гел или вагинална таблетка. Тъй като активната съставка се разгражда много бързо в тялото, обикновено се прилага два пъти дневно.
Какви са страничните ефекти на прогестерона?
При локално приложение на хормона (например под формата на крем с прогестерон) страничните ефекти са много по-редки. Най-често се наблюдават кожни обриви и сърбеж. По-рядко се появяват главоболие и умора.
Какво трябва да се има предвид при употребата на прогестерон?
Противопоказания
Прогестеронът не трябва да се използва при:
- необяснимо вагинално кървене
- тумор на млечната жлеза или гениталните органи
- порфирия (нарушено разграждане на червения кръвен пигмент)
- тежка чернодробна дисфункция
Тъй като външно доставяният прогестерон пречи на баланса на женските хормони, препаратите трябва да се използват точно според указанията на лекар.
Деца и юноши
Децата не трябва да използват хормона поради възможни нарушения в развитието. Прогестеронът няма съществена полза в детството и юношеството, така че употребата му в тази възрастова група е изключително рядка.
Бременност и кърмене
Няма показания за употреба на прогестерон по време на кърмене. Когато се използва вагинално, проучванията не са наблюдавали никакви последствия при кърмачета.
Как да получите лекарство с прогестерон
В Германия, Австрия и Швейцария всички форми на прогестерон изискват рецепта, т.е. те се предлагат в аптеките само след лекарско предписание.
