Причини
Някои рискови фактори за рак на гърдата са открити до момента, които насърчават заболяването при мъжете, но те не обясняват всички настъпили случаи. При някои пациенти просто не се знае каква е причината. Една група известни рискови фактори са генетични фактори.
Една от възможностите е наследствената форма на рак на гърдата чрез BRCA (ген за рак на гърдата). Някои пациенти имат този ген, който представлява мутация, която се появява в ДНК на всички телесни клетки и следователно се наследява. Следователно засегнатите пациенти трябва да бъдат тествани за този ген, особено ако има други случаи на рак на гърдата в семейството.
Друга причина за рак на гърдата при мъжете може да бъде т.нар Синдром на Клайнфелтер. Тук мъжът има допълнителна Х хромозома и по този начин 20-60 пъти по-висок риск от развитие на гърдата рак. Освен това излагането на радиация може да бъде причина.
Мъже, които вече са били облъчени в горната част на тялото по време на детствонапример поради друга форма на рак, са особено засегнати. Повишеното производство на хормона естроген също може да бъде фактор. Обикновено мъжете произвеждат само малко от този хормон. Въпреки това, с наднормено тегло мъжете, особено тези, които са злоупотребявали с алкохол, могат да произвеждат повече естроген.
Диагноза
От една страна, има възможност за ранно откриване при пациенти, които вече имат висок риск. Такъв е случаят например в фамилна анамнеза за BRCA генна мутация или при пациенти със синдром на Klinefelter. Ако рак вече е налице, обикновено се разпознава от класическите бучки в областта на зърно и възможно кожни промени на гърдата.
Ако такива промени са налице, ултразвук може да се направи за потвърждение на подозрението. Освен това всеки мъж трябва да има мамография. Този диагностичен инструмент описва Рентгенов на гърдата.
Тъй като и двете ултразвук изображение и мамография са малко по-малко надеждни при мъжете, отколкото при жените поради различната структура на гърдата, окончателната диагноза трябва да бъде поставена от а биопсия, В биопсия, взема се тъканна проба и се изследва от патолог. Той определя модела на растеж на възможния тумор и извършва специфични тестове за откриване на хормонални рецептори (естрогенен рецептор, прогестерон рецептор, андрогенен рецептор и др.) Впоследствие, лимфа възлите се изследват, за да се види дали метастази вече са настъпили. Тази тема може да ви интересува: Туморни маркери при рак на гърдата
Прогноза
Шансовете за възстановяване са малко по-лоши за мъжете, отколкото за жените. Преживяемостта след 5 години при мъжете е 78%, а 10-годишната преживяемост е 65%. Това вероятно се дължи главно на факта, че туморите при мъжете често се откриват по-късно, тъй като няма скринингови програми за мъже и лекарите и пациентите при мъжете често не мислят първо за рак на гърдата.
Затова много мъже имат метастази в лимфа възли при диагностициране, което влошава прогнозата. Тъй като обаче повечето мъже имат тумори, които имат хормонални рецептори, може да се проведе целенасочена терапия, която може значително да удължи и подобри живота на много пациенти, дори ако те не могат да бъдат излекувани.
