Причини
Съществуват различни възможни причини за луксация на тазобедрената става след TEP, при което основната причина може да бъде неизправност на оперирания пациент след операцията. Проблемите с действителната протеза или мястото на операцията също могат да бъдат причина за луксация. Важно е да се разграничи дали адекватната травма или нормалното ежедневно движение е причина за изкълчването на тазобедрената става.
Въпреки че рискът от луксация на тазобедрената става с a протеза на тазобедрената става може да бъде намалена, никога не може да бъде напълно елиминирана. Например удари, падания или инциденти, при които бедрото е изложено на високо налягане, могат да причинят дислокация. По същия начин прекомерните движения, които претоварват протезата, също могат да доведат до изкълчване, въпреки че в зависимост от пътя за достъп по време на операцията, някои движения може да са по-склонни да бъдат причина.
В случай на хирургичен подход отстрани отпред, рискът от луксация на тазобедрената става след ТЕП е най-голям в случай на силна външна ротация, въртене на крак около надлъжната ос с ходилото, сочещо навън, или аддукция, т.е. водещ засегнатия крак навътре. Ако протезата е била поставена отстрани, прекомерното огъване на тазобедрената става и вътрешната ротация са основните причини. Движенията, които съответстват на този модел, са седнали или изправени или дълбоко огънати. Въпреки това, ако тези движения са ежедневни и контролирани движения, протеза, която не е оптимално поставена или например разхлабена в случай на инфекция, може да е причина за луксация на тазобедрената става след операция TEP, която трябва да бъде коригирана хирургично. слабо развитата и слаба мускулатура на пациента може също да доведе до свръхмобилност в ставата и по този начин да бъде причина за дислокация при тотална ендопротеза. По-рядко се разглеждат и материални дефекти.
Диагноза
При лечение на луксация на тазобедрената става след a протеза на тазобедрената става- медицинска история, инспекцията и инструменталните методи водят до диагноза. На първо място, пациентът трябва да бъде попитан за отключващ фактор, като травма или предишното движение. След това проверката ще доведе до диагноза, ако е съкратена крак че е неправилно завъртяно навън или навътре се забелязва.
Важно за диагнозата е рентгенови лъчи на тазобедрената става в предната и страничната равнина, за да се оцени степента на луксация на тазобедрената става след операция TEP и да може да се изключи разхлабване или неправилно поставяне на протезата. Ако това не е достатъчно, компютърната томография може да осигури по-точни изображения и надеждна оценка на луксацията на тазобедрената става. След това също се взема решение дали е необходима допълнителна операция или не.
Ако не се открият аномалии, последователността на движението и следователно евентуално механизмът на дислокация могат да бъдат възстановени в преобразувател на изображения чрез преместване Рентгенов изображения. По този начин диагнозата луксация с a протеза на тазобедрената става могат да бъдат обективирани. В допълнение, параметрите на възпаление в кръв трябва да се измери, за да се изключи инфекция (виж: Усложнение на хирургичната хирургична протеза).
Всички статии от тази поредица: