Причина
Скачането пръст в повечето случаи се дължи на износване и се среща по-често в напреднала възраст. Износването води до удебеляване на флексора сухожилия на ръката. Това затруднява сухожилия да се плъзга през пръстеновидните връзки на пръст когато е опъната или огъната.
Пръстеновите връзки гарантират, че сухожилия остават в контакт с костта, когато пръстите са свити. Ако сухожилията са удебелени пред пръстеновидната лента, сухожилието може да го премине само с по-голяма сила при огъване, което се проявява като типичното скачане на пръст. Друг термин за това рязко скачане е явлението с джобни ножове.
Причината за удебеляването все още не е напълно изяснена, предразполагащи фактори са не само по-висока възраст, но и вродено разположение, стресови дейности или наранявания. Често a скачащ пръст се среща като професионална болест при определени професионални групи като майстори, спортисти или пианисти, които през годините натоварват много пръстите и ръцете си. По същия начин, необичайното интензивно натоварване като градинарството може да доведе до пренапрежение и удебеляване на сухожилията на ръката.
Интензивното натоварване на сухожилието причинява малки наранявания на сухожилието, които зачестяват и могат да доведат до трайно възпаление. Следва удебеляване на сухожилието. Феноменът на скачащ пръст често се свързва с ревматични заболявания или синдром на карпалния тунел.
Диагноза
Диагнозата на подскачащ пръст обикновено се поставя от лекаря по време на клиничния преглед. За да се изключат други заболявания, изискващи лечение, като костни заболявания или дегенерация на ставите (артроза), препоръчително е Рентгенов В редки случаи се прави сонографско изследване на меките тъкани с ултразвук машина или процедура на секционен образ може също да се използва за диагностика или изключване на други заболявания.
Терапия
Терапията на скачащ пръст се състои от възстановяване на гладкото плъзгане на сухожилието на пръста през проводимите пръстеновидни ленти. Преди обаче да е показано хирургично лечение, първо трябва да се направи опит за постигане на излекуване с консервативни мерки. Отокът на удебеленото сухожилие може да бъде намален чрез обездвижване на засегнатия пръст с шина.
Пръстът се шинира в продължение на четири до шест седмици и подуването на удебеленото сухожилие се намалява поради липсата на натоварване. Съществува обаче риск от втвърдяване на ставата при това лечение, което в дългосрочен план може да доведе до ограничения в движението и функциите. Друга възможност за терапия е локална кортизон терапия.
За това, кортизон се инжектира в засегнатия пръст, където влиза в сила след един или два дни. кортизон има противовъзпалителен ефект, директно намалява отока и облекчава болка. В резултат на това симптомите на засегнатите се подобряват в рамките на няколко дни, въпреки че пълният ефект на кортизона може да се развие по-късно.
Подобни ефекти могат да бъдат постигнати и с помощта на a местна упойка, поради което може да се прилага в комбинация с кортизон или самостоятелно. Често обаче инжектирането на кортизон не осигурява трайно облекчение, тъй като симптомите могат да се върнат с отслабване на ефекта на лекарството. Задействащите фактори като свири на пиано, спортните и ръчните дейности трябва временно да бъдат намалени, докато симптомите вече не се проявят.
Ако удебеляването вече е толкова силно изразено, че желаният ефект не може да бъде постигнат с инжектирането на кортизон или ако симптомите се върнат след няколко инжекции кортизол в рамките на няколко месеца, е показана хирургическа интервенция. Това е незначителна процедура, която се извършва по локална анестезия (локална анестезия) и амбулаторно (без хоспитализация). Продължителността на операцията е само няколко минути, в идеалния случай хирургът е специализиран в хирургията на ръцете.
Направен е малък разрез от флексорната страна (вътрешната повърхност) на засегнатия пръст и стесняващата лента на пръстена е напълно изрязана. Специално внимание трябва да се обърне на защитата на паралелите кръв съдове намлява нерви. След това разрезът се зашива с няколко разреза и се налага превръзка.
След анестезията е износен, пръстът отново е свободно подвижен. Свободното движение на пръста се възстановява след анестезията е износен. Постоперативното физиотерапевтично упражнение е необходимо само в редки случаи.
В зависимост от използвания конци, те трябва да бъдат премахнати само след около десет дни. Шансовете за излекуване на тази хирургична процедура са много добри, така че почти всички пациенти се освобождават от оплакванията си и могат да движат пръста си свободно отново веднага след процедурата. Прерязването на пръстеновидната лента обикновено не причинява никакви ограничения, тъй като нейната функция се поема от останалите лентови пръстени на съответния пръст. Само в изключителни случаи се появяват усложнения като инфекция, алергични реакции към упойката, прекомерно образуване на белези или нараняване на нерви или съдове.
