Предсърдно мъждене: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват предсърдно мъждене (УКВ):

Водещи симптоми

  • Нередовен (аритмия абсолюта), а също и прекалено бърз пулс (тахиаритмия абсолюта (ТАА) - пулс:> 100 удара в минута).
  • Сърцебиене (усещане за сърдечен ритъм) (43%).
  • световъртеж (виене на свят) (37%), синкоп (моментна загуба на съзнание).

Други възможни симптоми:

  • Признаци на сърце неуспех (сърдечна недостатъчност).
  • Диспнея (задух) (49%)
  • Симптоми на ангина пекторис (20%)
  • Хипотония (ниско кръвно налягане)
  • периферен емболия (особено исхемичен мозъчен инфаркт).
  • Намалена толерантност към упражненията, умора (49%).

Забележка: Когато AF е свързана с хемодинамична нестабилност (състояние в която Тя е нарушена до клинично значима степен), трябва да се изключи допълнително основно заболяване, като напр хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), белодробен емболия, хипертонична спешност с (предварително)белодробен оток, обострена хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), декомпенсиран сърце неуспех (сърдечна недостатъчност).

Предсърдно мъждене често е безсимптомно! (около една четвърт от пациентите са субективно без симптоми, т.е. тези пациенти дори не чувстват аритмия)

В Германия почти две трети от всички пациенти с новодиагностицирана неклапна предсърдно мъждене са асимптоматични или олигосимптоматични. Тази група се различава от подгрупата „симптоматичен AF” по следните характеристики:

  • Пациентите са по-възрастни от симптоматични пациенти (42.8 срещу 38.8% по-възрастни от 75 години)
  • По-често мъже, отколкото симптоматични пациенти (59.4 срещу 51.2%)
  • По-често постоянни предсърдно мъждене отколкото симптоматични пациенти (10.2 срещу 4.5%)
  • Както се очаква, делът на пациентите с сърце неуспех (18.1 срещу 36.2%) или намалена фракция на изтласкване на лявата камера от <40% (28.9 срещу 37.1%) е по-ниска в групата с асимптоматична / олигосимптомна ФП.
  • 17.8% са претърпели апоплексия преди включване в проучването (срещу 6% в подгрупата със симптоматична ФП)

Допълнителни бележки

  • Пациенти с VCF с положителна фамилна анамнеза са имали по-тежки симптоми:
    • Безсимптомно: 31.6% (срещу 39.1% при пациенти с празна анамнеза).
    • Умерени симптоми: 48.2% (срещу 44.9%) (срещу 1.7%) са били физически инвалидизирани от AF
    • Тежки симптоми: 17.5% (срещу 14.2%).
    • Физически инвалиди: 2.6% (срещу 1.7%).
  • Семейните пациенти с VHF са имали средно заболяване от пет години по-рано; съпътстващи заболявания като заболяване на коронарната артерия (CAD) или хронична обструктивна белодробна болест бяха по-рядко срещани.
  • Палпитациите изглежда имат най-голямо значение за решенията за лечение при пациенти с УКВ. В европейския регистър на предсърдно мъждене тези оплаквания са свързани с най-голяма вероятност за кардиоверсия (коефициент на вероятност, ИЛИ: 1.32) или аблация на катетър (ИЛИ: 2.02) през следващата година.

Различия между половете (полова медицина)

  • Жени (за разлика от мъжете):
    • По-често симптоматични и нарушени в ежедневните си дейности / по-лошо качество на живот от мъжете
      • Сърцебиене 40% срещу 27% мъже
      • световъртеж (замаяност) 23% спрямо 19% мъже
      • Умора (чувство на постоянна умора) 28% спрямо 25% мъже.
      • Безсимптомно предсърдно мъждене: 32.1% срещу 42.5% мъже
    • По-висок риск от апоплексия или емболия извън ЦНС.
    • По-висока обща преживяемост и по-нисък риск от сърдечно-съдова смърт