Предсърдно мъждене
Предсърдно мъждене е сърдечна дисритмия, която може да причини кръв образуват се съсиреци в сърце, тези кръв след това съсиреците (тромбите) се отмиват с кръвта и блокират друга по-малка кръв съдове (обикновено в мозък). Ако това се случи в мозък, а удар е резултатът.
Рискът от развитие предсърдно мъждене се увеличава с възрастта. При хора над 70-годишна възраст почти 10% са засегнати от сърдечна аритмия. Въз основа на индивидуалния рисков профил на пациента, лекарят след това решава дали кръв изтъняване (антикоагулация) е необходимо.
Това предпазва пациентите с предсърдно мъждене от удар. В много случаи предсърдното мъждене е само временно (т. Нар. Пароксизмално предсърдно мъждене). The сърце винаги се връща към правилния ритъм.
Това често може да затрудни диагнозата. Не се вижда в стандартната ЕКГ в покой. В повечето случаи 24-часова дългосрочна ЕКГ след това се извършва.
Това увеличава шансовете за откриване на нарушения на ритъма. Някои пациенти са напълно без симптоми, въпреки предсърдното мъждене. Ако обаче не се открие дисритмия и пациентът не се лекува с a кръв разредител, рискът от удар се увеличава. Поради тази причина пациентите в напреднала възраст трябва редовно да се консултират със семейния си лекар (1 път годишно) за рутинен ЕКГ преглед.
Разреждане на кръвта
Както вече споменахме, разреждането на кръвта може да намали риска от инсулт. Когато приемате лекарства за разреждане на кръвта, кръвните съсиреци вече не могат да се образуват толкова лесно в сърце, дори в случаите на предсърдно мъждене. Ако в допълнение към предсърдното мъждене има и други рискови фактори за инсулт, като възраст над 65 години, инсулт, който вече е настъпил, високо кръвно налягане, диабет или коронарна болест на сърцето, силно се препоръчва разреждане на кръвта.
Този ефект на разреждане на кръвта може да бъде постигнат чрез приемане на така наречените антагонисти на витамин К (най-известният пример Marcumar®). Използват се и по-нови орални антикоагуланти (разредители на кръвта, съкратено NOAK) като Xarelto® или Eliquis®. Можете да прочетете повече за тази тема тук: Разредител на кръвта АС или ацетилсалицилова киселина е известна на мнозина и под търговското наименование Аспирин®, а също така има ефект на разреждане на кръвта.
Той обаче вече не се използва за предотвратяване на инсулти при предсърдно мъждене. Многобройни проучвания ясно показват, че усложненията при кървене са също толкова чести и сериозни, колкото при антагонистите на витамин К (напр. Marcumar®). Броят на предотвратените удари обаче е значително по-малък. Въпреки това ASA все още се използва често в медицината за разреждане на кръвта. Например, използва се след a сърдечен удар или в случаи на стесняване на каротидна артерия (каротидна стеноза).
Всички статии от тази поредица:
