Как действа преднизолон?
Преднизолонът инхибира възпалението, противодейства на алергичните реакции и потиска защитните сили на организма (имуносупресия).
Глюкокортикоиди като преднизолон се свързват с така наречените глюкокортикоидни рецептори в тялото. Те обикновено се намират вътре в клетката. След успешното свързване комплексът глюкокортикоид-рецептор навлиза в клетъчното ядро. Там той влияе върху активността на различни гени, чиито продукти играят роля във възпалителни и защитни реакции (геномен ефект). Това също обяснява защо глюкокортикоидите не проявяват пълен ефект веднага, а само след часове до дни.
Преднизолонът може да се използва много по-бързо, когато лекарите го прилагат във високи дози директно във вената (особено при спешни ситуации). По този начин той се свързва с глюкокортикоидните рецептори в клетъчната мембрана и по този начин стабилизира мембраната (негеномен ефект). Този остър ефект все още не е окончателно изяснен.
В допълнение, той има много други ефекти в тялото и, например, също така влияе върху съединителната тъкан или водно-солевия баланс.
Кога се използва преднизолон?
Противовъзпалителният, антиалергичният и имуносупресивният ефект на преднизолона се използва, наред с други неща, при:
- Хроничен полиартрит („ревматоидно“ възпаление на ставите) и други ревматични заболявания
- Хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
- Автоимунни заболявания като колагеноза или лупус еритематозус
- Възпалителни заболявания на очите, белите дробове, кожата или черния дроб
- Алергичен шок
- За предотвратяване на отхвърляне на трансплантант
- Повръщане, предизвикано от цитостатици
- Загуба на слуха
В допълнение, дозирането на преднизолон може да се използва за компенсиране на хроничния дефицит на кортизон в организма, който може да възникне поради надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон).
Как се използва преднизолон
Ако преднизолонът трябва да се прилага само локално, се използват и преднизолонов мехлем, кремове, капкови разтвори или тинктури. Преднизолоновият мехлем за очи се използва при алергичен конюнктивит и други възпалителни очни заболявания.
Какви са страничните ефекти на преднизолон?
Преднизолонът обикновено се понася много добре, когато се използва за кратки периоди. Това се отнася и за високите дози при спешно лечение. Страничните ефекти от терапията с преднизолон обикновено се появяват, когато пациентите приемат по-високи дози за по-дълги периоди от време.
Възможните странични ефекти включват:
- Повишена чувствителност към инфекции поради имуносупресивния му ефект.
- Преразпределение на мазнините в тялото с възможно увеличаване на мазнините в тялото (затлъстяване в тялото)
- Разграждане на мускулната тъкан и мускулна слабост
- Промени в апетита, стомашни нарушения (напр. възпаление на стомашната лигавица и стомашни язви)
Други по-рядко срещани нежелани реакции на преднизолон включват:
- Катаракта или глаукома
- Хипертония
- Изтъняване на кожата (особено при локално приложение)
- Костна загуба (остеопороза)
Преднизолоновият маз за очи може да намали зрителната ефективност и отзивчивостта в трафика.
По време на вътрешно приложение на преднизолон е важно да се гарантира, че така нареченият праг на Кушинг от около 7.5 милиграма на ден не е превишен по време на продължителна терапия. В противен случай се увеличава рискът от нежелани странични ефекти (синдром на Кушинг). Висока доза преднизолон от около 1000 милиграма на ден се използва само за шокова терапия с продължителност няколко дни.
Преднизолон и алкохол не се смесват добре, особено при по-високи дози от лекарството. В резултат на това ефектът на преднизолон може да бъде намален. Много пациенти също съобщават, че понасят алкохола по-зле, докато приемат преднизолон.
Ако дозата на преднизолон е висока, комбинацията може да причини тежка хипогликемия или хипергликемия. Следователно общата препоръка е да не приемате преднизолон и алкохол едновременно.
Тъй като действието на преднизолона е, наред с други неща, да потиска имунната система, лечението с този препарат не трябва да се прилага при остри вирусни инфекции (напр. варицела, херпес), преди ваксинации или в случай на подуване на лимфните възли.
Ако е възможно, лечението с преднизолон трябва да се избягва при съществуващ захарен диабет и по-специално при високо кръвно налягане (хипертония), което трудно се контролира, или трябва да се прилага под лекарско наблюдение. Преднизолон също оказва влияние върху настроението и способността за концентрация на пациента. Поради това те не трябва да участват в движение по пътищата или да работят с машини, докато приемат високи дози преднизолон.
По време на лечението с преднизолон, усвояването на йод от щитовидната жлеза може да бъде намалено. Следователно нивата на щитовидната жлеза трябва да се проверяват редовно. Ако е възможно, преднизолон не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тъй като в този случай страничните ефекти на преднизолона могат да се прехвърлят и на детето. Изключение прави локалното приложение върху кожата.
Особено при деца, активната съставка е адаптирана към размера, възрастта и телесното тегло.
Как да получите лекарство с активна съставка преднизолон
Лекарства с активна съставка преднизолон се отпускат по лекарско предписание в Германия, Австрия и Швейцария.
От кога е известен преднизолон?
Преднизолонът е разработен и пуснат на пазара през 1957 г. от немската фармацевтична компания Merck. Той много бързо измества другите кортизонови препарати, използвани по онова време, благодарение на универсалното си приложение и активен профил и оттогава се превърна в едно от най-продаваните лекарства на международния пазар.
Други интересни факти за преднизолон
Страничните ефекти на преднизолон могат да се влошат при твърде рязко спиране след продължително лечение. Освен това естественият хормонален баланс на пациента може да бъде нарушен, тъй като тялото спира собственото си производство на кортизон по време на лечението.
