Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Раменна област [признаци на възпаление, хематом (натъртване), белези; отоци; атрофира; деформации (рамо, гръден кош, гръбначен стълб); аксиално преместване, асиметрия; издигане на лопатката (лопатка)]
- Палпация (палпация) на раменния пояс [локална болка под налягане, хипертермия, миогелоза (нодуларна или луковична, ясно ограничено втвърдяване в мускулите; в разговорно наричано също твърдо напрежение), мускулна атрофия [мускулен разпад]; изследване на съседните стави]
- Наблюдение: събличане, поза, положение на рамото и таза.
- Кожа (Нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Походка (течност, накуцване).
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
- Инспекция и палпация на щитовидната жлеза [поради възможна причина: хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)].
- Палпация (палпация) на гръбначни тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); подуване на меките тъкани; болезненост (локализация!; ограничена подвижност (ограничения на движението на гръбначния стълб); „признаци на потупване“ (тестване на болезнеността на остистите процеси, напречните израстъци и костотрансверзалните стави (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба); потупваща болка?; компресионна болка, предна, странична или саггитална; хипер- или хипомобилност?
- Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на гленохумералната става (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се изразява като максимално изместване на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
- Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
- Циркулация (палпация на импулси).
- Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
- Чувствителност (неврологично изследване)
- Инспекция (гледане).
- Клинични тестове за диференциална диагноза:
- Тестване на активна и пасивна мобилност: захват на престилката (синоним: тест за вътрешна ротация на рамото), шия захват (синоним: външна ротация тест на рамото); документация от кой ъгъл на скапулата се движи, наличие на щракане, напукване на раменете, крепитации.
- Тестове за забиване (знаци за удара според Neer): издигане (повдигане) на ръката води до болезнена компресия на ротаторния маншет (група от четири мускула и техните сухожилия, които образуват покрива на раменната става) и бурсата отпред долния ръб на акромиона
- Изометрични функционални тестове
- Тестване на стабилност (предна нестабилност, задна нестабилност, по-ниска нестабилност); акромиоклавикуларно тестване на ставите (травма, дегенеративно); общо тестване на отпусната връзка.
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
