Какво е порт катетър?
Порт катетърът се състои от камера, която служи като резервоар за приложените инфузии, и тънка пластмасова тръба, свързана с нея. Той се вмъква в голям кръвоносен съд и се простира точно преди дясното предсърдие на сърцето. Камерата е защитена под кожата (подкожно) – по този начин рискът от инфекция може да бъде значително намален. Уплътнява се със силиконова мембрана. Ако лекарите искат да прилагат лекарства и други течности, те вкарват специална канюла (портна игла, към която е прикрепена тънка тръбичка за свързване на инфузиите) през кожата и силиконовата мембрана. По принцип портовият катетър може да остане под кожата и във вената в продължение на няколко години.
Кога поставяте порт катетър?
Това спестява на пациентите чести венепункции и свързаните с тях рискове. Освен това може да се избегне дразнене на стените на съдовете от химиотерапевтични средства. През портовия катетър те се насочват директно към сърцето и след това бързо се разпределят и разреждат с кръвния поток. Тъй като портовият катетър лежи под кожата и по този начин е защитен от външни влияния, той подобрява качеството на живот. Плуването, къпането и спортът са възможни без проблеми. Порт катетри се имплантират възможно най-рано, когато пациентът е все още в добро здраве.
Как се поставя порт катетър?
Чрез малък кожен разрез под ключицата се оформя джоб в подкожната тъкан над големия гръден мускул, в който лекарят вкарва камерата на порт катетъра и го фиксира към мускулите или костите. Сега силиконовата тръба се прекарва през тунел под кожата към камерата и се свързва с нея. След това кожата се затваря с шевове върху камерата. Окончателното рентгеново изображение гарантира правилната позиция и служи за изключване на случайно нараняване на плеврата или белите дробове.
Ако инфузия се прилага през порт катетър, кожата и ръцете първо се дезинфекцират внимателно. След това специална канюла с порт се вкарва през кожата в камерата при възможно най-стерилни условия, така че да могат да се прилагат инфузии.
Какви са рисковете от порт катетър?
- Инфекции
- Наранявания на нервите
- Кървене и синини (хематоми)
- Сърдечни аритмии
- Пневмоторакс - въздухът навлиза в празнината между белите дробове и плеврата
- Нараняване на околните структури (органи, тъкани)
- Въздушна емболия - въздухът прониква в съдовете
- Кръвен съсирек (тромб)
- Болка
- Плъзгане на портовия катетър
- Запушване на портовия катетър
Въпреки локализацията под затворената кожа, инфекции (катетърна инфекция) също могат да възникнат само с течение на времето. Пациентите с порт катетър обикновено получават химиотерапия, която може сериозно да отслаби имунната система. В този случай микробите (често бактерии, но също и гъбички) могат да се разпространят бързо и да причинят животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис). Затова е наложително бързо лечение на инфекцията (антибиотици, антимикотици). В случай на съмнение трябва да се потърси спешна помощ.
Какво трябва да имам предвид при порт катетър?
Въпреки че рискът от инфекция с порт катетър е нисък, стриктната хигиена и внимателната грижа са задължителни. Пункцията на камерата трябва да се извършва само от обучени медицински сестри и лекари. Зачервяване, подуване и болка са признаци на инфекция. Ако това се потвърди, катетърът на порта трябва да се отстрани. Всеки пациент получава специален порт паспорт с информация за порт катетъра. Това е особено важно при смяна на лекар или в спешна ситуация.
