Алкалоза | Хипокалиемия

Алкалоза

Хипокалемия има метаболитни ефекти върху организма. По-специално, концентрациите на електролитите и стойността на рН на кръв промяна. Ако калий концентрация в кръв е твърде ниско, организмът активира компенсаторни механизми за стабилизиране на концентрацията, като серума калий трябва да се поддържа в тесен диапазон на концентрация, за да се предотврати сърдечна аритмия.

Решаващият орган за тази компенсация е бъбрек. В бъбрек, калий йони се обменят за водородни атоми чрез специфичен обмен протеини. Калият се абсорбира и водородните атоми се отделят. Поради загубата на водород, стойността на рН на кръв преминава към алкалния диапазон, т.е. е под 7.35. Тъй като това отклонение на рН също не отговаря на нормата, белите дробове се включват като компенсационен механизъм за стойността на рН: Настъпва хиповентилация, т.е. намаляване на дихателната честота.

Сърдечни аритмии

Концентрацията на калий в кръвта се регулира в тесни граници: Физиологично тя е между 3.6 и 5.2 mmol / l. Този строг регламент е изключително важен за избягване сърдечна аритмия. И двете хипер- и хипокалиемия имат аритмогенен ефект върху сърце мускулни клетки.

Хипокалемия причинява намаляване на мембранния потенциал на сърце мускулни клетки. Това увеличава риска от спонтанни аритмии. Това може да предизвика животозастрашаващи сърдечни аритмии, в най-лошия случай камерно мъждене. Поради тази причина нивата на калий трябва да се проверяват редовно и отклоненията от нормалните стойности трябва да се компенсират спешно, дори и с лекарствена терапия, особено при прием диуретици.

Инсулинът и неговото влияние

Инсулин е хормон на панкреаса който се произвежда и секретира с приема и храносмилането и има решаващо влияние върху нивото на захарта в кръвта. Инсулин причинява абсорбцията на захар под формата на глюкоза в клетките, което е от съществено значение за тяхното оцеляване, и транспорта на калий във вътрешността на клетката. Инсулин следователно може значително да понижи нивото на калий.

Поради това високото ниво на инсулин е потенциален рисков фактор за хипокалиемия. В медицината това се използва в случай на остър хиперкалиемия, което също може да бъде животозастрашаващо. Чрез едновременно приложение на глюкоза и инсулин нивото на калий може да бъде значително понижено. Важно е да се гарантира, че се прилага правилната доза, така че хипокалиемията да не настъпи фатално в замяна.