Паратиреоиден хормон (PTH)

Паратиреоиден хормон (PTH, синоними: непокътнат паратиреоиден хормон, iPTH; паратирин) е пептиден хормон, произведен в паращитовидните жлези (в епителните корпускули / glandulae parathyroideae) чрез прекурсорите prepro-PTH и pro-PTH. Неговият полуживот в кръв е много кратък, по-малко от две минути. Той регулира калций намлява фосфат баланс. В същото време той участва в биосинтезата на витамин D.Регулирането на PTH се осъществява главно чрез йонизирано калций. Намаляване на серума калций ниво води до увеличаване на PTH. В бъбречните каналчета това води до реабсорбция на калций и инхибиране на фосфат и реабсорбция на бикарбонат. В костта PTH стимулира остеокластите (клетки, които разграждат костната субстанция) и по този начин костната резорбция. паратиреоиден хормон is калцитонин.Кога кръв нива на паратиреоиден хормон са намалени, състояние се нарича хипопаратиреоидизъм; когато нивата в кръвта са повишени, състоянието се нарича хиперпаратиреоидизъм.

Процедурата

Необходим материал

  • Кръв серум (1 ml), замразен.

Подготовка на пациента

  • Взимането на кръв се извършва сутрин на гладно

Смущаващи фактори

  • Кръвната проба трябва да се обработва бързо (поради бързо разграждане от протеази); може да се наложи да се замрази кръвна проба (<20 ºC).

Нормални стойности

Нормална стойност в pg / ml 10-65

Коефициент на преобразуване

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

Показания

Тълкуване

Тълкуване на понижени стойности

  • Хиперкалциемия (излишък на калций; свързана с тумора) [Ca2 + ↑]
  • Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) [Ca2 + ↑]
  • Хипопаратиреоидизъм (хипотиреоидизъм) [Ca2 + ↓]
  • Млечно-алкален синдром (синдром на Burnett) - метаболитно нарушение в калциевия баланс, причинено от излишък на калциев карбонат или мляко [Ca2 + ↑]
  • Саркоидоза (синоними: болест на Боек; болест на Шауман-Бение) - системно заболяване на съединителната тъкан с образуване на гранулом [Ca2 + ↑]
  • Предозиране на витамин D [Ca2 + ↑]

Тълкуване на повишени стойности

  • Хиперпаратиреоидизмът, първичен [Ca2 + ↑] и вторичен [Ca2 + ↓] (паращитовидна хиперфункция).
  • Паратиреоиден аденом - доброкачествен тумор на паращитовидна жлеза.
  • Паратиреоидна хиперплазия - разширяване на паращитовидна жлеза, което се дължи на увеличаване на броя на клетките.
  • Паратиреоиден карцином (паращитовидни рак).
  • Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост) [Ca2 + ↓]
  • Псевдо-хипопаратиреоидизъм (дефект на PTH рецептора; хипокалциемия (дефицит на калций) и хиперфосфатемия (фосфат излишък)).
  • Остеомалация - омекотяване на костите при възрастни.
  • Паратиреоидно образуване (извънматочна) на тумори (рядко).
  • рахит - омекотяване на костите при деца.
  • Недостиг на витамин D [Ca2 + ↓]

Допълнителни бележки

  • Значителното увеличение на паратиреоидния хормон с намаляваща бъбречна функция се дължи главно на увеличаване на окисления, неактивен PTH. За разлика от това, нивото на биологично активен, неокислен PTH се увеличава само умерено. Използвайки клетъчни култури, изследователите успяха да докажат, че само неокисленият PTH, но не и окисленият PTH, стимулира синтеза на растежен фактор на фибробластите 23 (FGF 23). По този начин, само неокисленият PTH е част от важната хормонална регулаторна верига, като се вземат предвид това, в бъдеще трябва да се използват само PTH тестове, които измерват само биоактивния PTH.