Остеомиелит на костите на челюстта: хирургична терапия

Орална и лицево-челюстна хирургия.

Остра и вторична хронична остеомиелит.

Остеомиелит притежава се състои от ликвидиране (зародиш отстраняване) на фокуса в комбинация със специфична за патогена антибиоза (антибиотична терапия). Въпреки това, хирургичното отстраняване на костите все още не се препоръчва в острия стадий.

  • Местно саниране на огнища чрез аблация на заразена и некротична кост.
  • Секвестректомия - отстраняване на некротични (мъртви), отхвърлени части от костта.
  • Освежаване на околната кост
  • Декортикация (хирургично отстраняване на външния твърд слой на костта) за по-добра васкуларизация (васкуларизация на малки съдове) на медуларните пространства.
  • Съхраняващи пластмасови вериги, заредени с антибиотици.
  • Декомпресия на интрамедуларно налягане („вътре в медуларния канал“).
  • Експлантация („присаждане") на импланти в засегнатата област.
  • Екстракция (изваждане на зъб) девитализирани „мъртви”) зъби в засегнатата област.
  • Покритие на меките тъкани
  • Фрактура стабилизация (стабилизиране на a костна фрактура).
  • Ако е необходимо, частична резекция на челюстта (хирургично отстраняване на част от челюстната кост) с последваща реконструкция на дефект - напр. Автоложна костна присадка.

Първичен хроничен остеомиелит

В ранните стадии на заболяването обикновено е успешно декортикацията, съчетана с отстраняване на некротична кост. Независимо от това, дългосрочната прогноза е несигурна, което води до широка терапевтична вариабилност. Трябва да се въздържат от радикални хирургични мерки. Комбинация от притежава с нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства наркотици намлява хипербарна кислородна терапия (HBO) е известно, че е полезен.