Лимфедем на ръцете

дефиниция

Лимфедем на ръцете може да бъде причинено от разстройство на лимфната система в областта на ръцете, рамото или сандък. Водата от тъкани се отстранява през лимфа канали и се подава в циркулацията. В резултат на дренажното разстройство водата видимо и осезаемо се съхранява в ръката, което я кара да набъбне.

Това обикновено е вторично лимфедем, т.е. възниква в резултат на инцидент или операция. В редки случаи има (наследствен) първичен лимфедем без спусък. Редовното лечение често може до голяма степен да облекчи симптомите, но лечение не е възможно. Ако не се провежда лечение, в някои случаи може да настъпи необратимо втвърдяване и функционално увреждане на ръката.

Причини

Причината за лимфедем на ръцете е натрупване на лимфа течност в тъканта, причинена от лимфна конгестия. Поради различни причини за тази дисфункция на лимфната системасе прави разлика между първичен и вторичен лимфедем на ръцете. Вторичният лимфедем на ръцете е много по-често срещан и се причинява от един или повече тригери, които са повредили лимфен дренаж на ръката.

Например, това може да е инцидент, довел до счупване на кост в областта на рамото или ръката. Друга често срещана причина е рак на гърдата, например. В повечето случаи, рак на гърдата изисква операция и често лъчева терапия.

И двете форми на терапия също могат да причинят увреждане на лимфната система като страничен ефект, който може да доведе до лимфедем в ръката. По време на операция за рак на гърдата, лимфа възлите обикновено също трябва да бъдат премахнати и радиацията кара лимфните канали да се слепват. В зависимост от страната на тялото, засегната от заболяването, обикновено се засяга и съответната ръка.

По същия начин, инфекция на ръката, която води до еризипел, може да доведе до вторичен лимфедем. След рак на гърдата, което обикновено изисква операция и често допълнително облъчване, в някои случаи може да възникне лимфедем на ръката. За да се лекува рак, Няколко лимфни възли които са разположени по лимфодренажния път на ръката, обикновено трябва да бъдат отстранени.

Това може да наруши лимфния поток. Освен това лъчението уврежда лимфните канали, така че те могат да станат лепкави. Следователно лимфедемът може да възникне като възможно усложнение на туморното лечение. В днешно време обаче са възможни по-щадящи хирургични процедури, които обикновено позволяват безопасно отстраняване на тумора, без да се нарушава прекалено лимфният поток, така че лимфедемът на ръцете след гърдата рак лечението се случва само около 2% от случаите.