Въведение
Гъбички по ноктите е безвредно, но често срещано заболяване сред населението и се причинява от патогенни гъбички, наречени дерматофити. В повечето случаи лечението на гъбички по ноктите е безпроблемно, но рядко се случва атака на по-дълбоки слоеве на кожата. По принцип всеки човек може да бъде засегнат от гъбички по ноктите, но има някои рискови фактори, които правят появата му по-вероятна. Най-често са засегнати пръстите на краката, особено големия пръст, в около 25% от случаите гъбичките по ноктите се развиват по ноктите на ръцете. Лечението зависи от степента на заразяване и обикновено е успешно, но изисква малко търпение.
Различните възможности за лечение
Гъбичките по ноктите трябва да се лекуват след поставяне на диагнозата. Повечето пациенти могат бързо да се отърват от гъбичките по ноктите и да нямат допълнителни последици от страх. Въпреки че лечението може да отнеме известно време, устойчивите на терапия гъбички са рядкост.
Методи: За лечение на гъбички по ноктите сега има широк спектър от методи, които са повече или по-малко ефективни. Методите започват с добре изпитани домашни средства като втриване в оцет, могат да се състоят от фармакотерапия с противогъбични средства или използване на лазер. Локално прилаганите методи, които често се прилагат под формата на лак или мехлем, играят основна роля, тъй като това лечение е достатъчно в повечето случаи.
Освен това общите методи благоприятстват протичането на заболяването. Например чорапите трябва да се сменят ежедневно, да се носят дишащи обувки и да се внимава краката да останат сухи. Само в тежки случаи, прости методи не са достатъчни и трябва да бъдат допълнени от приемани през устата лекарства.
Специални групи пациенти като жени в бременност или кърменето се възползват преди всичко от немедикаментозни методи, тъй като те предлагат най-голяма безопасност за нероденото дете. Отделните методи са описани по-подробно по-долу. При лечението на гъбички по ноктите битови средства като масло от чаено дърво или третирането с оцет играе не маловажна роля.
Особено в случай на леки симптоми, лечението с домакински средства може да бъде полезно за ограничаване и борба с гъбичките по ноктите. Засега не може да бъде изяснено дали е налице пряк антимикотичен, т.е. срещу насочения към гъбички ефект, но досега не е ясно. За подпомагане с неусложнени гъбички по ноктите домашните лекарства не са неподходящи обаче.
Популярно домакинско средство срещу гъбички по ноктите е бакпулверът, който се разбърква с малко вода до твърда маса. След това се прилага върху засегнатия нокът няколко пъти на ден, лечението продължава една до две седмици. Освен това някои хора се кълнат в лечението със собствена урина, която също се четка ежедневно.
В действителност, урея съдържащ се в урината е често използван агент в дерматологията, но ефектът от това лечение все още не е ясно доказан. Освен това има домакински лекарства като солена вода или алкохол. Честото приложение на тези вещества обаче може също да раздразни здравата кожа.
Най-често използваните домакински средства, които също показват най-доброто доказателство за ефекта си, са лечението с оцет и масло от чаено дърво. В случай на гъбички по ноктите, много страдащи използват лечение с оцет. Водата се смесва с оцет в съотношение 1: 1 и се прилага върху гъбичките по ноктите няколко пъти на ден.
Лечението с оцет има предимство да създаде кисела среда на нокътя, в която гъбичките не могат да оцелеят. Препоръчва се предимно ябълков оцет. Друг метод за гъбички по ноктите на стъпалото е да вземете вана за крака с оцет и да изкъпете краката в нея за около 15 минути.
След лечението с оцет, някои хора препоръчват използването на оцетна есенция, т.е. концентриран оцет. Тук обаче е необходимо внимание, тъй като продължителното лечение с оцет може да причини увреждане на кожата. Освен лечението с оцет, масло от чаено дърво е друго популярно домакинско средство срещу гъбички по ноктите.
Предимството на маслото от чаено дърво е, че няма вредни ефекти като дразнене. Маслото обаче има доказани антимикробни ефекти. Отново много хора отчитат маслото от чаено дърво като много ефективно лечение.
Маслото от чаено дърво се прилага върху засегнатия нокът няколко пъти на ден с памучен тампон, обикновено за 1-2 седмици. Концентрацията на масло от чаено дърво не трябва да надвишава 5-10% при лечение на гъбички на ноктите. Един от по-новите методи за лечение на микоза на ноктите е използването на лазерна светлина, която се използва главно в САЩ и не е напълно без критики . Лазерът се използва главно, когато има противопоказания срещу други методи на лечение или когато гъбичките на ноктите са се доказали като устойчиви на други опити за лечение.
Предпочита се неодимов-Яг лазер. Лазерът действа чрез развиване на топлина върху нокътя и по този начин е в състояние да убие гъбичните нишки. Лечебни ефекти чрез увеличаване кръв циркулация също се обсъждат.
Продължителността на лечението е седмици, въпреки че някои източници описват една сесия като достатъчна. Това твърдение обаче трябва да се обмисли внимателно. Като цяло използването на лазери се оказва обещаваща алтернатива, но в момента няма достатъчно налични резултати от проучвания.
Излекуването само с лазер все още се счита за малко вероятно и трябва да се комбинира с други методи. При лечението на гъбички на ноктите много често върху нокътя се нанася лак, който съдържа антимикотични (срещу насочените гъбички) активни вещества. Тези вещества влияят върху метаболизма и растежа на гъбичките и показват добри ефекти.
Активните вещества, често използвани в лака, са Amorolfin, Ciclopirox или Clotrimazol. В много случаи лакът се отпуска без рецепта в аптеките, в противен случай трябва да се консултирате със семейния си лекар. Както при другите методи, за успешна борба с гъбичките по ноктите се изисква търпение.
За период от 2-3 месеца лакът се нанася върху нокътя, първо на всеки 2 дни, след това два пъти седмично. Други препарати също се използват ежедневно. Нанасянето е подобно на това на нормалния лак за нокти.
За да се подобри успехът на лечението, трябва да се отстрани колкото е възможно повече засегнати материали, преди да се приложи лакът отново. Предимно лакът е водоустойчив, което дава добър ефект на място, но от друга страна, трябва да премахнете лака с разтворители или стрелки. Следователно, при лечение на гъбички по ноктите се предлагат и водоразтворими лакове, които просто се четкат преди лягане.
Кой лак е най-полезен, зависи и от патогена. Не всеки лак работи еднакво добре, така че човек трябва да смени лака след неуспешно лечение или да се консултира с лекар за по-внимателно изследване. Като алтернатива на лака има и мехлеми срещу гъбички по ноктите, предимствата на които влизат в сила, когато е засегната много кожа около нокътя.
Третирането с лак е един от най-често срещаните методи. Противогъбичните противогъбични средства могат също да се прилагат орално под формата на таблетки. Това става необходимо, когато гъбичките на ноктите са проникнали в по-дълбоки слоеве и вече не могат да бъдат достигнати отвън.
Това рядко е така, но изисква специфично лечение. Лечението на микоза на ноктите при жени по време на бременност или лактацията се различава в някои точки от другите групи пациенти. Местното третиране отвън под формата на лак, с оцет, масло от чаено дърво или други домакински средства не е опасно за нероденото дете по време на бременност и кърмене.
Въпреки това има повишена тенденция към гъбички по ноктите по време на бременност, така че превантивните методи играят по-голяма роля в лечението. Става проблематично, ако гъбичките по ноктите не могат да бъдат лекувани достатъчно с локално лечение, тъй като много лекарства, които се приемат срещу гъбички по ноктите, са противопоказани по време на бременност и кърмене. Преди всичко класът на активните вещества на азолите като Флуконазол или Итраконазол може да навреди на нероденото дете и трябва да се избягва.
Поради това се използват други методи за борба с гъбичките по ноктите по време на бременност или по време на кърмене. Една от възможностите е механичното отстраняване на увреденото вещество на ноктите, което също премахва патогените. Обучен лекар-ортопед предлага възможност за смилане или фрезоване на ноктите за тази цел. След това се прилага антимикотичен лак за третиране на нокътя, който все още е засегнат от гъбички по ноктите. Жените, които са бременни или кърмят, трябва по-добре незабавно да се консултират с лекар в случай на гъбична гъбичка на ноктите, който може да Ви посъветва за различните методи и опасности.
