Въведение
- фрактура на шийката на бедрената кост (син.: бедрена кост шия фрактура) е една от най-честите фрактури при възрастни хора. Банален спад е достатъчен в много случаи като механизъм на злополука.
В резултат на намалена костната плътност in остеопороза, рискът от подобни наранявания се увеличава. The шия на бедрената кост е връзката между глава на бедрената кост и бедрената тръба. Бързото стабилизиране на фрактура и по-специално бързото мобилизиране след произшествието е от голямо значение. Възможни късни последици, като например некроза на бедрената глава, хип артроза или разлика в крак дължината може да се противодейства с помощта на адекватна, ранна терапия.
Некроза на главата на бедрената кост
A некроза на бедрената глава се нарича още посттравматична некроза на главата на бедрената кост и може да възникне като късна последица от a фрактура на шийката на бедрената кост. Намалено кръв поток към бедрената кост глава води до смърт на костната тъкан. Причини за некроза на бедрената глава може да бъде алкохолизъм и метаболитни нарушения.
Ако костната тъкан е недостатъчно снабдена с кислород за по-дълъг период от време, тя се деминерализира и умира. The кръв снабдяване на бедрената кост глава намлява шия се осигурява от кръговата артерия cirfleflexa. В около една пета от случаите arteria capitis femoris допълнително захранва главата на бедрената кост.
- съдове образуват многобройни връзки, така наречените анастомози и комуникират помежду си по този начин. Ако няколко от съдовите връзки са прекъснати, безопасно кръв потокът към главата на бедрената кост вече не е гарантиран. По-специално при фрактури в близост до главата на бедрената кост със силно изместване на фрагментите и когато бедрена шийка фрактура е завито заедно, има повишен риск от развитие на главата на бедрената кост некроза.
Някои фактори също благоприятстват появата на главата на бедрената кост некроза, Те включват пушене, повишени нива на липидите в кръвта и повишена консумация на алкохол. Артрозата на тазобедрената става е честа последица от некроза ако остане нелекуван.
В ранните стадии на заболяването диагнозата е трудна. Обикновено това е процес, който отнема години. Ранните симптоми включват неспецифични болка в слабините и тазобедрена става.
В допълнение, ограниченията за движение във вътрешното въртене и удължаване се появяват в тазобедрена става. Диагностично първите признаци на намален метаболизъм могат да бъдат открити само чрез ЯМР изследване. В този момент може да се започне своевременно лечение. След колапс на главата на бедрената кост, значително по-силен болка настъпва. Често вече не е възможно да се запази главата на бедрената кост.
Всички статии от тази поредица:
