Дивертикуларна болест: Класификация

Няма стандартна класификация за дивертикуларна болест/дивертикулит. В клиничната практика е подходяща класификацията според Hansen и Stock

Етап Обозначаване симптоматика Колоноскопия / контрастна клизма на дебелото черво КТ на корема
0 Дивертикулоза - Раздразнителни дивертикули Напълнен с дивертикули с газ / KM (контрастно вещество)
I Остър неусложнен дивертикулит Болка в долната част на корема Зачервяване на лигавицата около дивертикуларни шийки / спикули, удебеляване на стените на червата + евентуално удебеляване на стените на червата
II Остър сложен дивертикулит
Па Перидивертикулит, флегмонозен дивертикулит Болка под налягане или локално защитно напрежение, осезаем валяк, треска Зачервяване на лигавицата около дивертикуларна шия / спикули, удебеляване на стените на червата + Плътност усилване периколично (около червата).
IIб Абсцедиращ дивертикулит, покрита перфорация, фистула Локален перитонизъм (локализиран перитонит), треска, атония Зачервяване на лигавицата около дивертикуларна шия / спикули, удебеляване на стените на червата, възможно KM екстралумия + мезоколичен (мезоколон: мезентерия на дебелото черво) / ретроперитонеален (разположен зад перитонеума) абсцес (капсулирано събиране на гной)
Пс Безплатна перфорация Остър корем Не е посочен преглед Свободен въздух / течност, абсцеси, ако има такива.
III Хроничен рецидивиращ дивертикулит Повтаряща се болка в долната част на корема, евентуално треска, евентуално запек или субилеус (предшественик на илеус / запушване на червата), възможно изтичане на въздух в урината Стеноза, фистула Удебеляване на чревната стена, евентуално стеноза (стесняване), фистула

Класификация на дивертикуларна болест/дивертикулит, Класификация на дивертикуларна болест (CDD).

Въведете 0 Безсимптомна дивертикулоза
Случайна находка; асимптоматично Няма заболяване
Въведете 1 Остър неусложнен дивертикуларна болест/дивертикулит.
Тип 1а
  • Дивертикулит / дивертикуларна болест без реакция на околната среда.
 Симптоми, свързани с дивертикули Възпалителни признаци (лабораторни): по избор Типично изобразяване на напречно сечение.
Тип 1b
  • Дивертикулит с флегмонозна байпасна реакция.
 Признаци на възпаление (лабораторно): задължително секционно изобразяване: флегмонозен дивертикулит.
тип 2 Остър сложен дивертикулит като 1b, плюс:
Тип 2а
  • Микроабсцес (малък капсулиран гной кухина).
 Покрита перфорация, малка абсцес (≤ 1 см); минимален параколичен въздух.
Тип 2b
  • Макроабсцес (по-голям капсулиран гной кухина).
 Пара- или мезоколична абсцес (> 1 см).
Тип 2в
  • Безплатна перфорация (изтичане на изпражнения и въздух през целия корем).
 Безплатна перфорация, генерализиран свободен въздух / течност перитонит.
Тип 2c1
  • Гноен перитонит (възпаление на перитонеума)
Тип 2c2
  • Фекален перитонит
Въведете 3 Хронична дивертикуларна болест Рецидивираща (рецидивираща) или персистираща симптоматична дивертикуларна болест.
Тип 3а
  • Симптоматично неусложнено дивертикуларно заболяване (SUDD).
 Типични клинични възпалителни признаци (лабораторни): по избор.
Тип 3b
  • Рецидивиращ дивертикулит без усложнения.
 Наличие на признаци на възпаление (лабораторно) Напречно сечение: типично.
тип 3в
  • Рецидивиращ дивертикулит с усложнения
 Доказателства за стеноза, фистула, конгломерат.
Въведете 4 Дивертикуларен кръвоизлив Откриване на източника на кървене