Бронхиална астма: Класификация

Класификация на бронхиална астма според нивата на тежест.

Нива на тежест Симптоми през деня Симптоми през нощта Белодробна функция
1: Прекъсващ ≤ 2 x / седмично ≤ 2 x / месец FEV1 или PEF≥ 80% от променливостта на целевия PEF <20%.
2: Устойчив, лек <1 x / d > 2 х / месец FEV1 или PEF≥ 80% от променливостта на целевия PEF 20-30%.
3: Устойчив, умерен ежедневно > 1 / седмица FEV1 или PEF60-80% от променливостта на целевия PEF 20-30%.
4: Устойчив, тежък упорит чест FEV1 или PEF <60% от променливостта на целевия PEF> 30%.

легенда

  • FEV1 (капацитет за издишване с една секунда или принудително издишване сила на звука).
  • PEF (пиков поток, PEF, PEF стойност, пиков поток на издишване).

Класификация по контрол на астмата

Класификация на бронхиална астма (GINA насоки 2007) Оценка на контрола на астмата при деца на възраст 5-11 години.

Контролни параметри Класификация на астма контрол (деца на възраст 5-11 години.
Добре контролиран Частично контролиран Неконтролираното
Нарушено Симптоми през деня ≤ 2 дни / седмица, но не повече от веднъж на ден > 2 дни / седмица или повече от веднъж на ≤ 2 дни / седмица. Непрекъснато през деня
Събуждане през нощта ≤ 1 път / месец ≥ 2 пъти / месец ≥ 2 пъти седмично
Нарушаване на нормалната дейност Неограничен Ограничен Много ограничено
Използване на бета-агонисти с кратко действие (SABA) за контрол на симптомите (не за предотвратяване на бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения, EIB) ≤ 2 дни / седмица > 2 дни / седмица Няколко пъти на ден
Белодробна функция
FEV1 или измерване на пиковия поток > 80% нормална стойност / лична най-добра стойност 60 до 80% стандартна стойност / лична най-добра стойност <60% стандартно / лично най-добро
FEV1 / FVC > 80% 75 до 80% <75%
Рискове Обостряния, изискващи орална системна глюкокортикоидна терапия 0 до 1 / година ≥ 2 / година
Обърнете внимание на тежестта и интервала от последното обостряне (епизоди на заболяването) *.
Нежелани ефекти, свързани с лечението Неблагоприятни ефекти може да варира по интензивност от никой до много неприятен до тревожен. Нивото на интензивност не корелира със специфично ниво на контрол, но трябва да бъде включено в цялостното отчитане на рисковете.

Нивото на контрол се основава на най-тежкото увреждане или рискова категория.

  • Капацитет за една секунда (FEV1; Engl: Принудително издишване Размер за 1 секунда; Принудителна една секунда том).
  • Пиков поток (PEF; англ.: Пиков поток на издишване; пиков поток на издишване).

Класификация на астма тежест при деца на възраст 5-11 години.

Контролни параметри Класификация на астма тежест при деца на възраст 5-11 години.
Прекъсващ упорит
Светло Среден тежък
накърняване Симптоми през деня ≤ 2 дни / седмица > 2 дни / седмица, но не всеки ден ежедневно Непрекъснато през деня
Събуждане през нощта ≤ 2 пъти / месец 3-4 пъти / месец > 1 път на седмица, но не през нощта Често 7 пъти седмично
Нарушаване на нормалната дейност Неограничен Леко ограничено Донякъде ограничено Много ограничено
Използване на бета-агонисти с кратко действие (SABA) за контрол на симптомите (не за предотвратяване на бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения; англ. Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения, EIB) ≤ 2 дни / седмица > 2 дни / седмица, но не всеки ден ежедневно Няколко пъти на ден
Белодробна функция
  • FEV1, нормално между обострянията.
  • FEV1> 80% от нормалното
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% от нормалната стойност
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% от нормалната стойност.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% от нормалното
  • FEV1 / FVC <75%
Рискове Обостряния, изискващи орален системен глюкокортикоид притежава. 0-1 / година ≥ 2 / година
Отбележете тежестта и интервала от последното обостряне (епизоди на заболяването).
Категорията на тежест може да варира по честота и тежест с течение на времето за пациента.
Относителният годишен риск от обостряне може да бъде свързан с FEV1.

легенда

  • Капацитет за една секунда (FEV1; Engl: Принудително издишване Размер за 1 секунда; Принуден един втори том).
  • Пиков поток (PEF; англ.: Пиков поток на издишване; пиков поток на издишване).
  • Принудителен жизнен капацитет (FVC)

Класификация на тежестта на астмата при юноши (или ≥ 12 години) и зряла възраст.

Контролни параметри Класификация на тежестта на астмата при юноши (или ≥ 12 години) и при възрастни
Прекъсващ упорит
Светло Среден тежък
Обезценка Нормален FEV1 / FVC: 8-19 години: 85% 20-39 години: 80% 40-59 години: 75% 60-80 години: 70%. Дневни симптоми ≤ 2 дни / седмица > 2 дни / седмица, но не всеки ден ежедневно Непрекъснато през деня
Събуждане през нощта ≤ 2 пъти / месец 3-4 пъти / месец > 1 път на седмица, но не през нощта Често 7 пъти седмично
Нарушаване на нормалната дейност Неограничен Леко ограничено Донякъде ограничено Много ограничено
Използване на бета-агонисти с кратко действие (SABA) за контрол на симптомите (не за предотвратяване на бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения, EIB) ≤ 2 дни / седмица > 2 дни / седмица, но не> 1 път / ден ежедневно Няколко пъти на ден
Белодробна функция
  • FEV1, нормално между обострянията.
  • FEV1> 80% от нормалното
  • FEV1 / FVC нормално
  • FEV1≥ 80% от нормалната стойност
  • FEV1 / FVC нормално
  • FEV1> 60, но <80% от нормалната стойност
  • FEV1 / FVC намален с 5
  • FEV1 <60% от нормалното
  • FEV1 / FVC намален с> 5%.
Рискове Обостряния, изискващи орален системен глюкокортикоид притежава. 0-1 / година ≥ 2 / година
Отбележете тежестта и интервала от последното обостряне (епизоди на заболяването).
Категорията на тежест може да варира по честота и тежест с течение на времето за пациента.
Относителният годишен риск от обостряне може да бъде свързан с FEV1.

легенда

  • Капацитет от една секунда (FEV1; Engl: Принудителен обем на издишване за 1 секунда; Принуден един втори обем).
  • Пиков поток (PEF; англ.: Пиков поток на издишване; пиков поток на издишване).
  • Принудителен жизнен капацитет (FVC)

Тежка астма [насоки: S3 насоки]

Възрастни:

Ако сте на терапия с инхалаторни кортикостероиди с максимална доза (ICS) и поне едно допълнително дългодействащо лекарство (дългодействащ бета-2-симпатомиметик или монтелукаст) или перорални кортикостероиди (OCS)> 6 месеца / година, поне един от следното се прилага или би се приложило, ако терапията бъде намалена:

  • Запушване на дихателните пътища: FEV1 <80% от зададената точка (FEV1 / FVC <LLN).
  • Чести обостряния: ≥ 2 кортикостероидни обостряния през последните 12 месеца;
  • Тежки обостряния: ≥ 1 обостряне с хоспитализация или вентилация през последните 12 месеца;
  • Частично контролирана или неконтролирана астма.

Деца и юноши:

Когато е добавка притежава с ЛАМА или моноклонално антитяло трябва да се дава постоянно (> 6 месеца) и / или високо ICS дневно доза трябва да се прилага по време на подходяща и адекватна терапия с цел добър контрол на астмата.