Какъв е прагът на Кушинг?
- Прагът на Кушинг се разбира, че е максималната доза от кортизон препарати, които все още могат да се приемат ежедневно, без риск от развитие на т.нар Синдром на Кушинг. Ако терапия с високи дози с кортизон подготовката се продължава за по-дълъг период от време, съществува риск свръхпредлагането на кортизол да доведе до т.нар. Синдром на Кушинг, които могат да бъдат придружени от множество симптоми. Те включват, наред с другото: За да се избегне развитието на такъв Синдром на Кушинг, сигурен кортизон доза на ден не трябва да се превишава по време на продължителна терапия с кортизонови препарати.
Тази доза е различна за всеки препарат. Нещо повече, това е само грубо ръководство. Инхалационна употреба на кортизон, както обикновено се прави в бронхиална астма, е по-малко вероятно да доведе до развитие на ятрогенен синдром на Кушинг, отколкото постоянната перорална или интравенозна употреба на кортизон. Поради тази причина и поради доста ниската доза инхалационен кортизон, използван в бронхиална астма- Прагът на Кушинг играе само незначителна роля в терапията на астма. - Преразпределение на телесните мазнини със затлъстяване на багажника, бича шия и лице на пълнолуние
- Намаляване на растежа (в детска възраст)
- Повишен риск от развитие на захарен диабет и високо кръвно налягане
- Кожни симптоми като изтъняване на кожата, червени ивици на кожата (Striae distensae) и акне
- Нарушения на половата функция и хормоналния баланс с нарушения на цикъла или липса на менструация при жените
- Мускулна слабост
- Остеопороза с повишен риск от фрактури на костите
- Потискане на имунната система с повишена податливост към инфекция
- Депресии
Инхалационни системи
В инхалаторите с измерена доза активната съставка присъства в разтворена форма в устойчива на налягане алуминиева касета. Използваният разтворител е бензинов газ без CFC. Газовите газове могат да бъдат втечнени под налягане, така че активната съставка (кортизон) да се разтвори.
При някои препарати към течната пропелентна газова фаза се добавя допълнителна течност. Определено количество активна съставка се разпръсква, когато се задейства пулверизиране. Газовият газ се изпарява рязко и активната съставка се отделя като фини капчици и се абсорбира от инхалация.
Има различни производители с различни комбинации на кортизон. The Symbicort инхалатор с дозирана доза съдържа кортизон, например. Небулайзерите се управляват по електронен път инхалация системи. В пулверизаторите активното вещество присъства като разтвор, който се освобождава като много фини капчици / мъгла, когато устройството се задейства. Освобождаването е относително бавно в сравнение с лекарствените форми, описани по-горе, така че може да се отдели повече време инхалация.
Колко често трябва да се използват инхалатори?
глюкокортикоиди не са лекарства за остри припадъци, но са предназначени за продължителна терапия! За траен успех на терапията е важно редовното използване на предписания препарат - дори ако няма симптоми. В зависимост от тежестта на заболяването, инхалацията се извършва 1 - 2 пъти на ден.
Цялата дневна доза също може да се приема наведнъж. Дали сутрин или вечер не е задължително. В началото на терапията с кортизон Вашият лекар ще предпише по-високи дози.
Веднага след като ефектът започне и симптомите отшумят, Вашият лекар ще намали дозата. То трябва да е достатъчно ниско, за да гарантира, че симптомите Ви могат да бъдат добре контролирани. Може да помогне, ако водите дневник за астма, в който записвате текущото си състояние здраве и приложената дозировка. След това Вашият лекар може да работи с Вас, за да намери оптималната доза.
Всички статии от тази поредица:
