Възможности за контрацепция и тяхната безопасност
- Индекс на перли (PI; кръстен на американския биолог Реймънд Пърл (1879-1940)) описва надеждност на контрацептивна мярка (мярка на контрацепция) чрез броя на тежестите (бременности), настъпили за 1,200 цикъла на употреба или за 100 години употреба. A Перлен индекс от 0.1 означава, че една на 1,000 жени, използващи една и съща контрацепция (контрацепция) за една година, ще забременее. Ако 100 жени използват една и съща контрацепция за една година и бременност се случва през този период, Перлен индекс е 1. Перлен индекс
Начин на доставка | Типична употреба | Перфектно използване |
Няма метод | 85 | 85 |
Женски презерватив | 10-15 | 2-5 |
Мъжки презерватив | 10-15 | 2-5 |
Мембрана (механично контрацептивно устройство за жени) | 3-16 | 1-6 |
Орални контрацептиви (OCP; противозачатъчни хапчета) | 0,5-10 | 0,1-0,5 |
IUS (вътрематочна система) | 0,2 | 0,1 |
Вътрематочно устройство с мед (медна спирала). | 0,2-2 | 0,2-2 |
Превръзка на тръбите (лигавиране на тръби; женски стерилизиране). | 0,2-3 | 0,2-3 |
Вазектомия (лигатура на семепровода; стерилизация на мъжки) | 0,15 | 0,1 |
Coitus interruptus (прекъснат полов акт) | 12-38 | 1-4 |
Естествено семейно планиране (NSP) (температурен метод тук). | 6-47 | 3-5 |
Хормонален имплант (хормонален имплант; контрацептивни пръчки) | 0,05-0,3 | 0,05 |
Хормонен пръстен | 0,7 | 0,4-0,6 |
В следното, надеждност се дава във всеки случай като PI = x бременности - съкратено като Schw. Коригираният индекс на Перла [правилно приложение] е даден в квадратни скоби. Ниво на надеждност
Надежден - PI <= 0.5 Относително надежден - PI = 2-3 Средна надеждност - PI = 5-10 Ненадежден - PI> 15
Контрацепция без употреба на лекарства
- Coitus interruptus (прекъснат полов акт) - PI = 4-27 schw.
- Coitus reservatus (съзнателно избягване на еякулация).
- Периодично въздържание (Knaus-Ogino) - PI = 10-40 schw.
Контрацепция чрез интравагинални спермицидни (убиващи спермата) вагинални препарати (вагинални препарати)
- PI = приблизително 29 шв.
Контрацепция чрез измерване на базалната телесна температура
- Изключителен полов акт „postovulationem” [след овулация] (PI = 0.5-1 schw.); т.е. времето от 2-рия ден след повишаване на температурата.
- Коитус и преди овулация (PI = около 5 гравитации); т.е. при 12-месечно измерване на температурата се установява най-ранната дата на овулация (дата на овулация) - дата на овулация минус 6 дни.
Контрацепция чрез механични средства
- Бариерни методи - PI = прибл. 10 шв.
- Цервикална капачка (пластмасова или гумена капачка, поставена върху маточна шийка (порцията)) по Уайлд - PI = прибл. 10 шв.
- влагалищен диафрагма (вагинален песарий; гъвкава гумена капачка) по Mesinga - PI = прибл. 10 шв.
- Интравагинална гъба (nulliparae) - PI = около 16 schw.
- Интравагинална гъба (Parae) - PI = приблизително 32 шв.
- Дифрагма - PI = прибл. 16 schw.
- Жена презерватив (без спермицид) - PI = прибл. 21 шв.
- презерватив за мъжа (без спермицид) - PI = около 15 schw.
- Вътрематочни устройства с мед (IUD) - PI = 0.5-1 schw. [0.6]
- Вагинален пръстен - PI = прибл. 8 schw. [0.3]
Внимание. Вътрематочно устройство при юноши. Само в случай на непоносимост към хапчета или наличие на противопоказания. Съществува риск от възходяща (възходяща) инфекция, която може олово до салпингит (възпаление на маточните тръби). Може да е причина за извънматочна бременност (бременности извън матка). Следователно юношите трябва да получават вътрематочно устройство (IUD) само в изключителни случаи.
Контрацепция чрез механични методи, съдържащи хормони
- Вътрематочно устройство (левоноргестрел) - PI = 0.2 [0.2]
Хормонална контрацепция [0.3]
- Еднофазен метод - PI = 0.1 schw.
- Тристепенен метод - PI = 0.1 Schw.
- Двуфазен метод - препарати с нормофазна последователност - PI = 0.1-0.2 Schw.
- Депо прогестагени - депо MPA - PI = 0.3-1 Schw. [0.3]
- Minipill - PI = 0.8-1.5 schw. [0.3]
- Мини хапче с дезогестрел - PI = 0.41 schw. [0.14]
- Прогестоген-съдържащи „хапчета“ от ново поколение - хапчета без естроген, които безопасно потискат овулация - PI = 0.14 schw. - подходящ за всички пациенти, които нямат право да приемат естрогени като жени над 35 години и пушачи, кърмене и др.
- Контрацептивен пластир - PI = 8 [0.3]
- Имплантирайте с етоногестрел (етоногестрел имплант; Импланон) - PI = по-малко от 0.1 schw [0.05].
- Посткоитален естроген притежава - PI = 0.5 тегл.
Контрацепция чрез хирургична стерилизация
- Превръзка на тръбата чрез лапароскопия (лигиране на маточните тръби чрез лапароскопия) - PI = 0.3 schw.
- Лигиране на клубени чрез лапаротомия (лигиране на маточните тръби чрез коремен разрез) - напр. по повод цезарово сечение (цезарово сечение) - PI = 0.5 schw. [0.5]
- Мъж стерилизиране: 0.15 schw. [0.1]