Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици, склери (бяла част на окото).
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Аускултация на сърцето
- Изследване на белите дробове
- Аускултация (прослушване) на белите дробове
- Бронхофония (проверка на проводимостта на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща): напр плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Перкусия (потупване) на белите дробове
- Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg, пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; с намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: с плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Палпация (палпация) на корема (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
- Инспекция (гледане).
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Клинична оценка по прогностичен резултат
Резултатите за прогноза CRB-65 и CURB-65 се оказаха полезни за оценка на прогнозата.
В CRB-65 се дава 1 точка за всеки от следните възможни симптоми:
- Объркване.
- Честота на дишане> 30 / min [виж също за честотата на дишане при последствия / прогностични фактори].
- Кръвно налягане (кръвно налягане) (под 90 mmHg систолно или под 60 mmHg диастолно и
- Възраст (възраст)> 65 години
От това могат да се извлекат оценки на леталността.
Прогнозен резултат CRB-65 резултат
| Резултат от CRB-65 | Смъртоносен риск | Мярка |
| 0 | 1-2% | Амбулаторна терапия |
| 1-2 | 13% | Претеглете стационарната терапия, която обикновено се изисква |
| 3-4 | 31,2% | Интензивна медицинска терапия |
Допълнителни бележки
