Язвен колит: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици [еритема нодозум (нодуларен еритем), локализация: И двете разгъващи страни на подбедрицата, на колянната и глезенната става; по-рядко по ръцете или задните части; еритем (силно зачервяване на кожата)); pyoderma gangraenosum (болезнено заболяване на кожата, при което язва или язва (улцерация или язва) възниква на голяма площ, обикновено на едно място, и гангрена (тъканна смърт поради намален приток на кръв или друго увреждане))]
      • Очи [увеит (възпаление на увеята (средната кожа на окото); иридоциклит (възпаление на ириса); еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между склерата и конюнктивата на окото)]
      • Устна кухина [стоматит афтоза (гниене в устата)]
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Аускултация (слушане) на сърце [сърцебиене].
    • Аускултация на белите дробове
    • Изследване на корема (корема)
      • Перкусия (потупване) на корема
        • Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
        • Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?]
      • Палпация (палпация) на корема (корема) (болка под налягане?, Болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при удари в бъбреците?) [Дължителна диференциална диагноза: апендицит (апендицит)]
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректума (ректума) [основен водещ симптом: мукопурулентна, кървава диария (диария); болезнени движения на червата; повишена честота на изпражненията (до 30 изхождания на ден); усещане за непълна дефекация; чревни колики] [дължими диференциални диагнози:
      • Болест на Crohn (възпалително заболяване на червата (IBD))
      • Ректална язва (ректална язва)]
  • Скрининг на рак [поради диференциални диагнози:
    • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP; синоним: полипоза коли) - автозомно-доминиращо наследствено заболяване, което причинява полипи в двоеточие.
    • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
    • Лимфом (злокачествено заболяване с произход от лимфната система)]

    [порадивъзможно вторично заболяване: двоеточие карцином (дебело черво или рак на ректума) - след повече от десет години прогресия на заболяването, рискът от рак на дебелото черво се увеличава и в екстензив улцерозен колит дори 15 пъти увеличен].

  • Ако е необходимо, офталмологичен преглед [поради възможна екстраинтестинална проява / признаци на заболяване извън стомашно-чревния тракт: увеит (възпаление на увеята (кожата на средното око); иридоциклит (възпаление на ириса); еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между склерата и конюнктива на окото)]
  • Ако е необходимо, ортопедичен преглед [порадивъзможно вторично заболяване: остеопороза (костна загуба)]
  • Ако е необходимо, психиатричен преглед [поради възможни причини: депресия, безпокойство].
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.