Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане) [кахексия; признаци на вирилизация (мъжественост)]
- Кожа и лигавици
- Коремна стена и ингвинална област (слабинна област).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Перкусия на коремната стена (асцит?) [Феномен на флуктуационната вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако почукате върху единия фланг, вълна от течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката (явление на вълната); затихване на фланга].
- Палпация на коремната стена (мека? Депресивна?, Отбранително напрежение?, Туморен осезаем?) И ингвиналната област (осезаема лимфа възли?).
- Инспекция (гледане) [кахексия; признаци на вирилизация (мъжественост)]
- Гинекологичен преглед
- Инспекция
- Вулва (външни, първични женски полови органи).
- Вагина (вагина)
- Маточна шийка матка (шийка) или порция (шийка; преход от шийката на матката (cervix uteri) към влагалището (вагината)), вземане на цитонамазка (за ранно откриване на рак на шийката на матката).
- Палпация (бимануална; палпация с двете ръце) на вътрешните полови органи.
- Цервикс на матката (шийка) [вагинално кървене (кървене от влагалището); също кървене след менопауза]
- Матка (матка) [норма: прегъната / наклонена напред, нормален размер, без чувствителност; могат да бъдат неразличими от аднекси (растеж на тумора, ограничен до по-малкия таз; ФИГУРА II)]
- Adnexa (придатъци на матка, т.е. яйчника и маточната тръба). [Нормално: безплатно; доказателства за тумор на яйчниците (с гладка, груба или неравна повърхност, има всички вариации) без и с широко интраперитонеално разпространение (перитонеална карциноматоза)]
- Параметрия (тазова съединителната тъкан пред маточна шийка към пикочните мехур и от двете страни до страничната тазова стена) [Нормално: безплатно].
- Тазови стени [Нормално: безплатно; метастатичен]
- Дъгласово пространство (джобно изпъкналост на перитонеума (перитонеума) между ректума (ректума) отзад и матката (матката) отпред) [Нормално: свободно; ако е необходимо, съпротивления осезаеми; метастазите се появяват тук много рано!]
- Палпация на корема (корем) [асцит (коремна воднянка); коремна стегнатост; метеоризъм *; метастази в голямата мрежа и десния диафрагмен купол; евентуално метастази в областта на черния дроб (седнал на повърхността); метастази в ингвиналните лимфни възли]
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация [съпротивления; евентуално и ректално кървене].
- Инспекция на мамите (гърди), отдясно и отляво; на зърно (гърди), отдясно и отляво и кожа [Нормално: незабележително].
- Палпация на бозайниците, както надключични ямки (горни ключични ямки), така и аксили (аксили) [Нормално: незабележимо].
- Инспекция
- 3драве проверка (като допълнителна последваща мярка).
* Приблизително 85% от рак на яйчниците пациенти, типични синдром на дразнимото черво симптомите се появяват преди диагнозата рак нова и като първи симптом! (приблизително 6 месеца преди диагнозата).
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.