Пневмоторакс: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [централна цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език); палпация на емфизем на меките тъкани / натрупване на болен въздух в меките тъкани, ако е необходимо].
      • Задръстване на вени на врата [изпъкнали вени на врата]
      • Гръдни екскурзии [асиметрични дихателни движения на гръдния кош / гръдния кош]
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Палпация на пулса [парадокс на пулса: спад в систолното кръв налягане> 10 mmHg по време на вдишване (вдъхновение), което води до значително намаляване на пулса по време на вдишване (поради компресия на сърце): напрежение пневмоторакс].
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Изследване на белите дробове
      • Аускултация (изслушване) на белите дробове [вдишване и издишване (на инхалация и издишване): намален звук на дъха / едностранно атенюиран или премахнат звук на дишането].
      • Бронхофония (проверка на проводимостта на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща): напр плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [хиперсоноричен звук на потупване].
      • Вокален фремитус (проверка на проводимостта на ниските честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg, пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; с намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: с плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). В резултат на това числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.