Кашлица: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; при деца, допълнителна персентилна прогресия; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици [бледност ?, цианоза / синкаво оцветяване на кожата, ноктите / лигавиците и устните?, Изпотяване?]
      • Склери (бяла част на окото)
      • Фаринкс (гърло) [затруднено носно дишане?]
      • Крака [оток / задържане на вода ?, тромбоза?]
    • Чукане на болка в синусите? [синузит / синузит?]
    • Аускултация (слушане) на сърцето [сърдечна недостатъчност?
    • Изследване на белите дробове
      • Аускултация на белите дробове [дължими диференциални диагнози (с получер възможен опасен курс):
        • Бронхиална астма или астматичен статус [издишване („възниква при издишване“) хрипове, продължително издишване, сухи хрипове (RG)); предупреждение: безшумен гръден кош (силно отслабен звук от дишането)]
        • Хроничен бронхит
        • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
        • Обостряне на хронично бронхит - остро обостряне на хроничен бронхит.
        • Аспирация на чуждо тяло (вдишване на чужди вещества); особено често при малки деца и възрастни хора [диспнея (задух), инспираторен стридор (свистящ дишащ звук, възникващ при вдишване)]
        • Грипна инфекция
        • Инфекции на горните и долните дихателни пътища, неуточнени
        • Грип (грип)
        • Белодробна емболия (белодробна артериална емболия или тромбоемболия на белодробната артерия) - запушване на белодробен съд от кръвен съсирек (кръвен съсирек), наречен тромб [диспнея (задух), тахипнея (> 20 вдишвания / мин), тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо) :> 100 удара в минута), болка в гърдите (болка в гърдите)]
        • Белодробен оток (задържане на вода в белите дробове) [тахипнея (> 20 вдишвания / мин), диспнея (задух), изострени звуци от дишането, влажни хрипове (RGs)]
        • Пневмония (пневмония)
        • Пневмоторакс (колапс на белия дроб, причинен от натрупване на въздух между висцералната плевра (белодробна плевра) и париеталната плевра (гръдна плевра)) [асиметрично гръдно движение (движение в гърдите), пронизваща болка в гърдите, едностранно атенюиран звук на дишане, хиперсонорен потупващ звук ]
        • Т.н.
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. Например, при емфизем; Schachtelton (изразен хиперсоноричен, кухо звучащ тропащ звук) при пневмоторакс]
      • Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена: напр ателектаза, плеврална кора; силно атенюиран или отсъстващ: в случай на плеврален излив, пневмоторакс, белодробен емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Палпация (палпация) на корема (корема) (болка при натиск ?, болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при удари в бъбреците?)
  • УНГ преглед [дължими тодиференциални диагнози: хронично синузит (синузит); синубронхит (едновременна поява на синузит и бронхит); чуждо тяло или церумен (ушна кал) във външния слухов проход].

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.