Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Проверка (гледане) на кожа, очите и цялото тяло [wg.
- Алопеция (загуба на коса, дифузно).
- Изпотяване, топла и влажна кожа
- Очи: екзофталм (синоними: офталмоптоза; офталмопатия; protrusio bulbi; известен като „гъгли очи“) - патологично изпъкване на очната ябълка от орбитата (орбита) [поява: преди, по време или след началото на хипертиреоидизъм]; зачервяване на конюктива (конюнктива); непълно затваряне на клепачите (лагофталм); усещане за чуждо тяло в очите и повишено сълзене. Очни признаци на хипертиреоидизъм на Грейвс:
- Знакът на Graefe: Когато погледът е спуснат, горният клепач остава назад, така че видимата част на склерата над роговицата се увеличава при екзофталм
- Знак Stellwag: рядко мигане на клепача
- Знак Dalrymple: В резултат на горна част клепач ретракция (издърпване на горния клепач), склерата между долния ръб на горния клепач и limbus corneae (преходна зона между роговицата и склерата на очната ябълка) става видима като фина бяла ивица, когато гледате право напред.
- Палмарен еритем - червено оцветяване на дланите.
- Гинекомастията - уголемяване на млечната жлеза при мъжете.
- Дермопатия - кожни промени подобен на портокалова кора кожа, най-вече на подбедриците.
- Претибиален (отпред на пищяла) микседем - кожа (включително подкожната и мастната тъкан) обикновено е набъбнала, хладна, суха и груба (особено по крайниците и лицето); пациентите изглеждат подпухнали.
- Акропахия - Удебеляване на костите (поради субпериостална костна апозиция) със съпътстващо удебеляване на меките тъкани (безболезнено; нормална температура) на пръст и крайните връзки на пръстите (I-III) и онихолизата (отлепване на нокътната плоча).
- Тремор (треперене)]
- Инспекция и палпация (палпация) на щитовидната жлеза и цервикален лимфа възли.
- Аускултация (изслушване) на сърцето [поради възможни последствия: тахикардия (прекалено бърз сърдечен ритъм:> 100 удара в минута), предсърдно мъждене]
- Проверка (гледане) на кожа, очите и цялото тяло [wg.
- Офталмологичен преглед [поради възможни последствия: Поражение на роговицата поради дехидрация при липса / непълно затваряне на клепач (лагофталм), оптичен нерв компресия (високо налягане върху зрителния нерв, което може олово да се зрително увреждане or слепота, както и увреждане на цветното зрение)].
- Периметрия (измерване на зрителното поле)
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
