Артрит на Хебърден: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
    • Инспекция (гледане) [Моля, обърнете внимание: Heberden's артрит обикновено се случва симетрично].
      • Кожа (Нормално: непокътнато; [възли на Хебърден (частично зачервени възли при ставите); ожулвания / рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези]) и лигавиците.
      • Стави (ожулвания / рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (оцветяване)); индикации за нараняване като образуване на хематом, артритни бучки в ставите; [Нападение:
        • Ако дисталните междуфалангеални стави (DIP), често: показалецът и малкият пръст са засегнати, се нарича артроза на Хебърден;
        • Ако средните стави на пръстите (проксимални междуфалангеални стави, PIP) също са засегнати, това се нарича артроза на Бушар, известна също като артроза на Хеберден-Бушар;
        • Ако палец седловинна става е засегната, тя се нарича ризартроза].
    • Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; [става (ставен излив); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!)]
    • Внимание към следните диференциални диагнози, когато са засегнати от:
      • Пръст на ръката ставите: ревматоиден артрит (хронична полиартрит).
      • Псориатичен артрит (PsA)
      • Средни и големи стави:
        • Активиран остеоартрит поради подагра
        • Посттравматично възпаление
        • Реактивен артрит (синоним: пост-инфекциозен артрит / възпаление на ставите) - второ заболяване след стомашно-чревни (гастроинтестинален тракт), урогенитални (пикочни и генитални органи) или белодробни (бели дробове) инфекции; се отнася до артрит, при който патогени в ставата (обикновено) не могат да бъдат намерени (стерилен синовиалит).
        • Редки артропатии; евентуално и периартикуларни поражения на меките тъкани.
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.