Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура *, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език)?]
- Определяне на времето за пълнене на капилярите, известно още като време за рекапиларизация (RKZ; време за пълнене на капилярите (CRT)) за оценка на микроциркулацията и циркулационната ситуация; RKZ = време, необходимо за напълване на капилярното легло след външно прилагане на натиск (3-5 сек); измерване на пръст или гръдна кост при оптимални светлинни условия; нормален RKZ:
- При новородени: - 3 сек.
- За деца 2-3 сек.
- Забележка: В насоките за сепсиса при деца се дава RKZ> 2 секунди върху тялото като критерий за SIRS с органно усложнение
- Определяне на времето за пълнене на капилярите, известно още като време за рекапиларизация (RKZ; време за пълнене на капилярите (CRT)) за оценка на микроциркулацията и циркулационната ситуация; RKZ = време, необходимо за напълване на капилярното легло след външно прилагане на натиск (3-5 сек); измерване на пръст или гръдна кост при оптимални светлинни условия; нормален RKZ:
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език)?]
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Палпация (палпация) на корема (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
- Инспекция (гледане).
- Оценка на съзнанието с помощта на Глазгоу Кома Скала (GCS).
- Оценка на функцията на органа, използвайки оценката SOFA (за: „Последователен (свързан със сепсис) резултат за оценка на органна недостатъчност“) [виж класификацията по-долу].
* Забележка: Температурите на хипертермия или хипотермия (треска или хипотермия) са сред основните симптоми за наличие на инфекция!
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки. Glasgow Кома Скала (GCS) - скала за оценка на разстройство на съзнанието.
| критерий | Резултат | |
| Отваряне на очи | спонтанен | 4 |
| при поискване | 3 | |
| върху болковия стимул | 2 | |
| няма реакция | 1 | |
| Вербална комуникация | разговорна, ориентирана | 5 |
| разговорна, дезориентирана (объркана) | 4 | |
| несвързани думи | 3 | |
| неразбираеми звуци | 2 | |
| няма словесна реакция | 1 | |
| Моторна реакция | Следва подканите | 6 |
| Целенасочена защита на болката | 5 | |
| нецелена защита на болката | 4 | |
| върху синергизмите на флексия при болкови стимули | 3 | |
| върху болкови стимулиращи разтягащи синергизми | 2 | |
| Няма отговор на болковия стимул | 1 |
Оценка
- Точките се присъждат за всяка категория поотделно и след това се събират. Максималният резултат е 15, минималният 3 точки.
- Ако резултатът е 8 или по-малко, много тежък мозък се предполага, че има дисфункция и съществува риск от животозастрашаващи дихателни нарушения.
- С GCS ≤ 8, осигуряване на дихателните пътища чрез ендотрахеална интубация (вмъкване на тръба (куха сонда) през уста or нос между гласови гънки от ларинкс в трахеята) трябва да се има предвид.
