Защо PSA е повишен при рак на простатата?
PSA е много специфичен за органите и се формира изключително от простата. В повечето промени на простата, нивото на PSA е повишено, както например при честата доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Не е задължително обаче да е така; също така има простата промени без подозрителни нива на PSA. Карцином на простатата е една от тези промени, която по принцип може, но не е необходимо, да бъде придружена от увеличаване на PSA. Независимо от това, колкото по-високо е нивото на PSA, толкова по-вероятно е простатната жлеза да се промени.
Колко полезна е стойността на PSA като предпазен фактор?
Тъй като нивото на PSA е специфично само за органната простата, но не и за някои заболявания като карцином на простатата, определянето му за рак скринингът е много спорен. Нивото на PSA не е a туморен маркер, повишеното ниво никога не е доказателство за простатата рак и може само да даде индикация или да обоснове съществуващо подозрение. Също така няма прагова стойност, над която злокачествено събитие като рак определено може да се предположи; по-високите стойности само увеличават вероятността за присъствие на рак на простатата.
- Стойност на PSA следователно само по себе си е недостатъчно за скрининг. Мъжете на възраст 45 и повече години трябва да имат редовен скрининг за рак на простатата, който се състои от a медицинска история, общ преглед и палпаторно изследване на простатата, наречен DRU. Ако има съмнение или повишен риск от рак на простатата, нивото на PSA трябва да се определя в съответствие с насоките на Германското общество за борба с рака.
В този случай определянето също е предимство на здраве В зависимост от нейния размер, следните препоръки се отнасят за мъже над 45-годишна възраст с продължителност на живота поне 10 години: PSA <1 ng / ml: проверявайте на всеки 4 години PSA 1-2 ng / ml: проверявайте на всеки 2 години PSA> 2 ng / ml: проверявайте веднъж годишно
- PSA <1 ng / ml: проверявайте на всеки 4 години
- PSA 1-2 ng / ml: проверявайте на всеки 2 години
- PSA> 2 ng / ml: контрол веднъж годишно
В идеалния случай винаги трябва да се вземат предвид възрастта на пациента, обемът на простатата и скоростта на нарастване на PSA. В допълнение, чрез допълнително определяне на свободния PSA, може да се определи коефициентът на PSA, който се изчислява като съотношението на fPSA към tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. Делът на свободния PSA трябва да бъде над 15%, тъй като поради неизвестни досега fPSA при рак на простатата намалява. Следователно PSAQ е малко по-специфичен за рак на простатата, отколкото чистия Стойност на PSA, но също така не е окончателно.
