Тригер за рецидив на болестта на Crohn
Много хора погрешно вярват, че определено поведение би предизвикало рецидив на болест на Крон. Развитието на болестта и рецидивите обаче е силно сложно и все още не е напълно изяснено. Следователно понастоящем не е възможно да се направи надеждно изявление за причините за рецидиви в болест на Крон.
Например не е възможно да се предположи със сигурност, че определени храни ще предизвикат атака. Известно е само, че никотин оказва негативно влияние върху развитието на болест на Крон. Ето защо е много важно хората, които страдат от болестта на Crohn, да не пушат.
Въпреки това, никотин е единственият известен рисков фактор, който може да се избегне. Задействащи фактори като специфични генетични фактори или подобни не могат да бъдат повлияни от пациента. Според проучвания се смята, че психосоциалният стрес също допринася за появата на рецидив.
Продължителност на рецидив при болестта на Crohn
Експертите не са склонни да дават конкретни диетични препоръки за пациенти с болестта на Crohn. Няма научни доказателства, че конкретна диета помага при болестта на Crohn. За много пациенти обаче диета играе важна роля.
Хранителните алергии и непоносимост трябва да бъдат изяснени за пациентите с болестта на Crohn, тъй като те могат да бъдат частично отговорни за стомашно-чревни оплаквания. Следователно трябва да се избягват храни, към които съществува непоносимост или алергия. Много хора са лактоза непоносимост, така че с ниско съдържание на лактоза диета може да бъде от полза.
По принцип при болестта на Crohn трябва да се осигури адекватно и балансирано хранене, тъй като недохранване има отрицателен ефект върху регресията на рецидив и върху цялостното здраве на засегнатото лице. Пациентите с болестта на Crohn трябва да потърсят индивидуален съвет от лекар, обучен по хранителна медицина или квалифициран диетолог. Общи препоръки не могат да бъдат дадени без допълнително обсъждане.
За лечение на остър епизод на болестта на Crohn се използват различни лекарства. По правило стероидите се използват за лек до умерен рецидив, за да се постигне ремисия на рецидива. Има обаче и случаи, при които рецидивът не реагира адекватно на стероидите и симптомите не се подобряват.
В такива случаи се използват други лекарства, а именно т.нар имуносупресивни лекарства. Те включват TNF-алфа антитела , като адалимумаб (Humira®); и азатиоприн. Защо рецидивът при някои пациенти под стероидна терапия не показва подобрение не е сигурно.
Някои пациенти имат много висока възпалителна активност и тежки симптоми, които реагират слабо на лекарства. Други пациенти обаче реагират много добре на стероиди. Това може да варира от рецидив до рецидив.
Ако рецидивът не реагира на имуносупресивна терапия, са необходими повече изследвания, за да се открие причината за влошаване на заболяването. Причината може да е инфекция или усложнение на болестта на Crohn. Такива усложнения са фистули, стесняване на червата (стенози) или абсцеси, т.е. капсулирани натрупвания на гной в червата. Тези обстоятелства трябва да бъдат изяснени диагностично. Неправилно или неадекватно приложение на лекарството от пациента също е възможно, ако рецидивът не реагира правилно на терапията.
Всички статии от тази поредица:
