Живата воля – законът
Завещанието за живот се регулира от закона от 1 септември 2009 г. в параграф (§) 1901a от Германския граждански кодекс (BGB). То може да бъде написано от всяко пълнолетно лице, способно да даде съгласие, и може да бъде оттеглено неофициално по всяко време. Той е валиден само ако е в писмен вид, подписан лично от издателя или подписан с нотариално заверен ръкопис (ръкописният знак е знак под формата на букви или други символи, който може да бъде направен от хора, които не могат да напишат пълното си име ). Нотариалната заверка на подписа или нотариалната заверка на завещанието не е задължителна.
Завещанието за живот няма „срок на валидност“. Въпреки това е препоръчително да го подновявате или потвърждавате на определени интервали (например ежегодно). Може би междувременно собственото мнение се е променило по отношение на една или друга медицинска мярка (напр. изкуствено хранене в крайната фаза на нелечимо, фатално заболяване).
Завещанието за живот не замества пълномощника за здравеопазване
Следователно има смисъл да комбинирате живата воля с пълномощник за здравеопазване. Лицето, на което имате доверие и което сте посочили в пълномощното за здравни грижи, трябва да гарантира, че интересите, които сте определили в завещанието за живот, също се прилагат. Най-добре е да дадете на този човек копие от вашето завещание за живот.
Обявяване на волята ви с живо завещание
Докато човек все още напълно притежава умствените си способности, той или тя може да взема решения относно всички необходими медицински мерки. Въпреки това става проблематично, ако пациентът вече не може да взема решения за себе си поради заболяване (напр. деменция, бдение в кома).
С писмено завещание за живот хората могат да изразят кои медицински мерки трябва да бъдат извършени или пропуснати в определени ситуации, дори преди да настъпи такава спешна ситуация. Това означава: С живата воля пациентът може да гарантира, че неговата или нейната собствена воля все още е решаваща за лечението, дори ако пациентът вече не може да я изрази.
Всякакви уговорки в завещанието за живот, които нарушават законова забрана, се пренебрегват. Например, не е възможно да се изисква активна евтаназия от лекаря.
Предварителни решения за последната фаза от живота
С оживено завещание можете да давате инструкции за грижи в края на живота, в случай че станете неспособни да вземате решения. От една страна, това включва евентуален отказ от лечение. Това означава, че няма да се вземат мерки за удължаване на живота, ако човек е неизлечимо болен и умира.
От друга страна, става дума за палиативно лечение. Неизлечимо болните хора получават болкоуспокояващи в достатъчни дози, дори ако те могат да ускорят настъпването на смъртта като страничен ефект. Това няма нищо общо със забранената от закона активна евтаназия, тоест умишленото умъртвяване на човек.
Можете също така да посочите в завещанието си как лично се отнасяте към донорството на органи.
Избягване на капани
Кажете на близките си и на семейния си лекар, че сте написали този документ и къде го съхранявате. Също така е най-добре да поставите карта в портфейла си, която показва, че имате завещание за живот.
Преглеждайте редовно завещанието си (за предпочитане веднъж годишно) и го подписвайте с актуална дата всеки път. Това ясно показва, че вашата воля остава непроменена. Защото ако документът вече е на десетилетия, може да има проблеми.
Ясна формулировка
Ако уговорките в живо завещание са твърде неясни или общи, те не са правно обвързващи. Това беше решено от Федералния съд през август 2016 г. След това представителите на пациента решават заедно с лекарите относно предстоящата терапия – тогава основата е това, което пациентът вероятно би искал.
За да избегнете това, трябва да формулирате волята си за живот възможно най-конкретно. Например, не пишете „Не искам да бъда свързан с тръби“ или „Искам да умра в мир“. Избягвайте също общи формулировки като „Докато има реалистична перспектива за поддържане на поносим живот, желая да получавам медицинска и сестринска помощ в максималната степен на разумните възможности“. Такива твърдения са твърде неконкретни и следователно оставят твърде много място за тълкуване.
- Трябва ли да се започне, продължи или прекрати изкуственото хранене, когато сте във вегетативно състояние?
- Трябва ли дозата на болкоуспокояващите и успокоителните да бъде избрана толкова висока, че да не изпитвате никакъв дискомфорт, въпреки че това може да доведе до леко намаляване на продължителността на живота ви?
- Искате ли да бъдете реанимирани или не в болестна ситуация, която ще доведе до смърт, внезапен сърдечно-съдов арест или дихателна недостатъчност?
В допълнение към нещата, срещу които възразявате, можете също да посочите елементи, които искате. Те включват например определени мерки за кърмене като грижа за устата за предотвратяване на жаждата или специални лекарства за ефективен контрол на болката, задуха, безпокойството, възбудата, повръщането и други симптоми.
Текстови модули за завещания за живот се предлагат от различни органи – като предложение и помощ при формулиране, например от Федералното министерство на правосъдието на: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/patientenverfuegung.html.
Препоръчително е да обсъдите завещанието за живот със семейния си лекар или друг лекар, на когото имате доверие. Той или тя може най-добре да ви обясни кои мерки са възможни в какви ситуации и какви са шансовете и рисковете. След това можете да прецените кои решения отговарят най-добре на вашите ценности.
Допълване на личните ценности
Ако, например, по-късно възникне медицинска ситуация, за която условията във вашия живот няма да се прилагат точно, представител (настойник или пълномощник) трябва да реши с какви медицински мерки бихте се съгласили, ако все още сте в състояние да вземате решения. Вярванията и ценностите, които сте добавили към волята си за живот, могат да бъдат много полезни в този процес.
Липса на предварително указание
Дори ако изобщо няма жива воля, настойникът или упълномощеният представител трябва да определи предполагаемата воля на пациента. Отново, това се прави с позоваване на предишни устни или писмени изявления, етични или религиозни убеждения или други лични ценности на пациента.
Арбитражен съвет за завещания за живеене
Германската фондация за защита на пациентите е създала арбитражен съвет, който да съветва и да посредничи при конфликти, свързани с завещания за живот. Роднини и лекари могат да потърсят експертна помощ там, ако тълкуването на предварително указание е съмнително. Услугата е безплатна.
С арбитражния съвет можете да се свържете по телефона на 0231-7380730 или в интернет на https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuegung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuegung.
