Ефект на антидепресантите

Въведение

Принципът на медикаментозно лечение на депресия се основава на предположението, че основната причина за заболяването е липсата на серотонин. В допълнение, норадреналинът също се смята, че е отговорен поне за слабостта на (моторното) шофиране. Антидепресантите се възползват от тези констатации чрез увеличаване на концентрацията на двете пратени вещества в синаптична цепка.

За много заинтересовани неспециалисти: Това е пространството между двама синапси които трябва да бъдат преодолени от тези пратеници, за да могат да предават сигнал. Когато така нареченият пресинапс се възбуди от сигнал, той освобождава невротрансмитери в синаптична цепка. След това те изминават разстоянието чрез дифузия до следващия синапс, така наречения постсинапс. Предавателите се свързват с рецепторите, разположени на повърхността. Тогава постсинапсът също се възбужда и след това може да предава сигнала.

Повишаване на концентрацията на пратените вещества

Повишаване на концентрацията може да се постигне по три начина: 1. инхибиране на невроналните моноаминови транспортери: Тези транспортери обикновено осигуряват реабсорбция на норепинефринсеротонин от синаптична цепка в пресинапсите, така че предаваният сигнал да свършва. Следните антидепресанти инхибират този процес: трициклични антидепресанти, селективни серотонин инхибитори на обратното поемане, инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин. 2. увеличаване на освобождаването от пресинапса: Обикновено освобождаването на специфичния предавател е ограничено чрез активиране на така наречените авто-рецептори върху техните неврони.

По този начин антидепресантите, които инхибират тези рецептори, постигат повишено освобождаване и вследствие на това повишена концентрация в синаптичната цепнатина:? 2-адренергични рецепторни антагонисти 3. Инхибиране на моноаминооксидаза А: Ензимът моноаминооксидаза А нормално разгражда „нашите“ невротрансмитери след предаване в синаптиката цепнатина Чрез инхибирането му по-малко серотонин и норадреналин се разграждат и вместо това се абсорбират повече в пресинаптичните запаси.

Сега „препълнените“ спомени впоследствие освобождават по-голямо количество предаватели. Следните антидепресанти имат този ефект: МАО-инхибитори Важно е обаче за терапията да се знае, че концентрациите на невротрансмитерите вече се променят директно след началото на терапията и по този начин възможните нежелани ефекти започват почти веднага. За разлика от тях, желаният антидепресивен ефект настъпва едва след 1-3 седмици.

За това е отговорно лекарственото инхибиране на транспортерите. Това е така, защото трайно повишената концентрация на невротрансмитерите в синаптичната цепнатина кара синапса да реагира, като ги освобождава с намалена скорост. Следователно в този момент не може да се появи антидепресивен ефект.

Продължителното инхибиране води до понижаване на регулирането (десенсибилизация) на авторецепторите, които са отговорни за ограничаването на освобождаването от пресинапса. Това постепенно води до бавно увеличаване на освобождаването. В резултат на това пациентът трябва да е наясно с факта, че тези „адаптивни промени“ изискват определено време. Това е така, защото често се случва преждевременно прекратяване на терапията, тъй като пациентът се оплаква от странични ефекти рано и се предполага, че не се постига желаният ефект. Освен това си струва да се знае, че антидепресантите нямат пристрастяващ потенциал и страничните ефекти често са само временни поради развитието на толерантност.